如何取出周围的中央导管

内容

• 阶段
• 第1部分卸下导管
• 第2部分帮助康复过程

周围插入的中央导管（CCIP）是通常插入前臂的一种导管。通过遵循患者的医疗方法，医生将决定是否将其删除。撤回PICC是一个快速的过程，只能由合格的护士或医生来完成。

阶段

第1部分卸下导管

1. 
   

   
   只有护士或医生才有资格撤回PICC。 请注意，只能由合格的医务人员（例如医生或护士）卸下中央插入的导管。否则，可能导致严重的并发症，如感染。
   • 此外，仅当您是医生或护士时，才应按照以下步骤操作。患者应仅将本文用于参考目的。

2. 
   

   
   洗手 在开始此过程或触摸清除CCIP所需的任何设备之前，请用抗菌肥皂洗手并戴上无菌手套。这降低了患者发生感染的风险。

3. 
   

   
   准备设备以移除导管。 在卸下PICC之前，请准备需要这样做的设备。这样，您将唾手可得所有必需的设备。
   • 所涉及的材料需要使用无菌剪刀，闭塞敷料，钢丝钳，无菌敷布和蘸有甜菜碱的棉布。
   • 将所有这些材料放在患者床旁，以便您轻松抓住它们。

4. 
   

   
   解释从患者身上移除PICC的程序。 通过向您解释如何继续取出导管，您可以与患者建立信任与合作的关系。准备回答患者可能想问的任何问题。

5. 
   

   
   
   
   将患者安装在正确的位置。 在开始您的程序之前，请患者将其安置在正确的位置。他应该仰面躺着，四肢与床接触。这是仰卧位。
   • 确保病人的床干净，床单干净。这有助于患者感到舒适并减少感染。

6. 
   

   
   清洁导管周围的皮肤。 取出浸有甜菜碱的棉球，并从导管到外部清洁PICC周围的区域。
   • 这是重要的一步，因为它可以清除皮肤表面的细菌，从而降低感染风险。
   • 清洁皮肤后，请关闭输液器并立即按照以下步骤准备可立即使用的压缩物。

7. 
   

   
   拆下导管。 使用剪线钳轻轻地剪下并卸下固定PICC的电线。要求患者屏住呼吸，然后用惯用的手将导管向外轻轻拉向您。请勿对插入导管的位置直接施加压力。
   • 取出导管后，立即用无菌垫覆盖插入导管的区域，并轻轻按压使其固定在适当的位置。
   • 让患者继续屏住呼吸，同时用闭塞敷料包扎导管插入区域。完成后，让患者正常呼吸并回到更舒适的位置。

8. 
   

   
   监视患者的病情24至48小时。 从PICC退出后，重要的是要对患者进行24至48小时的监视，以检查是否有感染迹象，例如发烧。另外，如果有出血或患者呼吸困难，请观察导管区域。
   • 敷料应保持原位24至72小时，具体取决于导管已插入多长时间。

第2部分帮助康复过程

1. 
   

   
   
   
   告知患者PICC停用后可能出现的并发症。 删除PICC后，可能会出现多种并发症。重要的是要在手术开始之前告知患者。可能的并发症是：
   • 打破CCIP。 这是拔除导管过程中最常见的并发症。为防止其折断，应始终在不施加压力的情况下轻轻将其拆除。
   • 感染。 这是患者可能遇到的另一种并发症。感染可能随时出现。另外，您应该定期监控中央通道并尽可能保持无菌状态。
   • 导管发生栓塞和断裂。 如果血液上升到大脑，这是一个相对严重的并发症，可能导致患者失去知觉。
   • 发红和肿胀。 这些症状也可能出现在CCIP并发症方面。它们通常出现在插入导管的区域附近。

2. 
   

   
   给病人开止痛药。 拔下导管后，患者可能会感到手臂疼痛。医生可以开药店开的止痛药，以便恢复正常活动。
   • 在药房中发现的最常见的止痛药之一是利培洛芬，建议从PICC停药后停用。 Libuprofen是一种非甾体抗炎药。它同时具有解热和镇痛作用。
   • 布洛芬的推荐剂量为每4至6小时口服200至400 mg。建议通过吃东西或喝一杯牛奶来服用利普罗芬，以避免胃部不适。

3. 
   

   
   告知患者应避免哪种运动。 确保告知患者，从PICC中取出后至少24小时内应避免进行任何剧烈的运动或举重，包括移动家具或其他重复性手臂或手部运动。

4. 
   

   
   与您的患者谈论食物。 要得到良好治疗，健康饮食至关重要。另外，在刚接受干预之后，将推荐的食物告知他。
   • 他们应该吃富含铁的饮食，以增加血液流量并增强身体。富含铁的饮食包括红肉，鸡肉，菠菜，西兰花，贝类，芝麻和南瓜种子，以及花生，山核桃和杏仁等坚果。
   • 如果患者减轻了体重，则鼓励他们食用高热量的食物，例如奶昔，冰沙，富含维生素的食物和天然糖，这将帮助他们以健康的方式恢复体重。
   • 您应该鼓励患者在一天中少吃多餐，而不是每天吃三顿主餐。这将有助于保持他的精力充沛。