作者: John Stephens
创建日期: 21 一月 2021
更新日期: 19 可能 2024
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手術後要怎麼吃 怎麼顧?江坤俊醫生告訴你
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内容

在本文中:了解乳房切除术后的期望认识手术后并发症的症状采取第一步以改善结果30

乳房切除术是为预防乳腺癌而进行的外科手术程序。如果您有这种疾病的最初症状,则可以在涉及切除肿瘤的肿块切除术和涉及切除乳头组织(包括乳头)的乳房切除术之间进行选择。该过程是在完全麻醉下完成的,这意味着您将完全入睡,不会记忆干预措施或所引起的疼痛。乳房切除术是从乳房上去除整个组织的手术,但是还有其他一些从周围组织去除更多组织的手术。像任何外科手术一样,乳房切除术之后是恢复时间,一段时间的疼痛和不适。但是,由于手术可能导致任何并发症,因此您还应该知道何时咨询医生。


阶段

方法1:了解乳房切除术后的期望



  1. 确定您将要进行的外科手术。 该过程产生的结果将取决于外科医生将去除的组织的质量。在某些情况下,还应去除肌肉以预防或提取癌组织。这将对疼痛的程度以及手术后影响的潜在风险产生影响。您应该在手术前与医生讨论可用的不同类型的乳房切除术。


  2. 决定进行简单的乳房切除术(也称为全乳房切除术)。 在简单或完全的乳房切除术中,外科医生会去除所有的乳房组织,但不会去除腋下的肌肉组织或淋巴结。患有大导管原位癌(DCIS)的妇女或使用乳房切除术进行预防的妇女将接受此类手术。


  3. 考虑进行彻底的乳房切除术。 在此过程中,外科医生会去除乳房组织和手臂下方的大部分淋巴结。在这里,乳房下方的肌肉没有被去除。
    • 选择手术的浸润性癌症妇女将接受改良的根治性乳房切除术。这样,专家可以评估淋巴结以确定疾病的程度。



  4. 研究乳腺癌根治术的可能性。 在这样的过程中,专家将去除所有的乳房组织,位于该区域的所有淋巴结和乳房下方的胸壁肌肉。
    • 仅当癌症尚未到达胸腔时才应用此程序。与根治性乳房切除术相比,改良根治性乳房切除术已显示出相似的结果且损害更少。


  5. 考虑部分乳房切除术。 在此过程中,还切除了癌区域以及该区域周围状况良好的一些组织。乳房切除术是部分乳房切除术的一种类型,但是与乳房肿瘤切除术相比,在部分乳房切除术中切除了更多的周围组织。


  6. 考虑进行皮下乳房切除术。 皮下乳房切除术仍然被称为“保留乳头”的神经,意味着除去了所有的乳腺组织,但是乳头被保留了下来。这种方法并不常用,因为它可以让少量可能发展为癌症的组织让位。
    • 如果同时进行修复手术,则此手术后乳房的末端可能会麻木或变形。


  7. 计划您的恢复时间。 这些手术中每个手术的恢复期将取决于几个因素,包括您的病史,总体健康状况和健康状况,更不用说您执行建议的常规锻炼以改善健康状况的能力了。柔韧性和减少淋巴水肿的风险。切除一小部分组织的外科手术将具有最短的恢复时间。
    • 住院平均持续3天或更短时间。
    • 如果手术切口没有并发症,皮肤将在2周内完全愈合。
    • 在接下来的几个月中,您的身体将继续恢复。您可能会在此期间经历短暂的疲劳,但是如果您继续执行建议的恢复锻炼,则可以以最佳的方式恢复。



  8. 了解有关乳房重建的更多信息。 乳房组织重建可以在手术时用您的身体组织或称为即刻重建的植入物完成。可以稍后进行此重建,并且有人谈论在此级别进行延迟的重建。放射线和/或化学疗法的压力可能会延迟重建。

方法2:识别术后并发症的症状



  1. 写下您注意到的与疼痛程度有关的变化。 疼痛或不适的程度与切除的组织数量有关。许多患者在手术后几乎没有痛苦或没有痛苦。但是,敏感性,疼痛或酸痛的增加可能是感染的来源。
    • 换句话说,如果在手术后发现不适感是十分之三,突然增加到5或6,那么该打电话给医生了。


  2. 注意你的体温。 如果温度高于37度或感到发冷,那么该联系您的外科医生了。发烧可能表明您的身体正在抵抗感染。感染的咨询和治疗将改善您的康复并减少与伤口感染相关的问题。
    • 外科感染特别危险,因为它们可能导致败血症(血液感染)以及心脏或呼吸问题。


  3. 观察切口和伤口区域以寻找感染. 您必须拥有医生的电话号码,才能立即防止任何感染迹象,以防止进一步的并发症。伤口感染的特点是发红,发炎和触痛在手术后增加而不是改善。切口周围的红色也会增加。
    • 切口可以用肥皂和水清洗,但是除非医生另有规定,否则您不可以使用乳膏或药膏。不要将切开的部分浸泡在浴缸或游泳池中。
    • 伤口感染还会产生难闻的气味。


  4. 检查手术部位是否有死亡组织或愈合不良的迹象。 除感染外,手术后流向切口区域的血流量减少还可能导致皮肤分裂和/或死组织(坏死)。乳房切除术的女性中有18%至30%发生皮瓣坏死。这些组织的死亡是由于在手术切除了乳房组织后,没有足够的氧气供应来覆盖乳房区域而造成的。如果您觉得织物仍然无法愈合,闻不到,变色或只是状况很差,则应联系您的外科医生进行咨询。
    • 皮瓣坏死会导致组织变成深红色,然后颜色会变成黑色,因为皮肤细胞已经死亡。
    • 切口附近的皮肤也可能分离。如果发生这种情况,您应立即致电医生进行检查和治疗。分离将无法良好治愈,并且会增加感染的风险。您的医生可能会开处方使用医用胸带,以减轻伤口的张力并加快愈合速度。


  5. 谈论关于药物的过敏反应。 过敏反应可引起咳嗽,瘙痒,皮疹,呼吸困难或恶心和呕吐。向您的医生报告所有这一切。如果您有越来越多的疼痛感,或者您觉得药片对您来说太强壮,请询问其他药物。
    • 便秘是最常见的副作用之一。与您的医生讨论可以提供帮助的非处方药。


  6. 观察红色区域和发炎。 全部发红并不表示存在感染。这也可能与血肿的发展有关。这可能发生在切口区域或周围区域,但这与感染有所不同。这些变化与该区域的血液循环有关,并且将以蓝色的形式显示,就像您跌倒了一样。
    • 小血肿呈黑色和蓝色,并被周围组织吸收。但是,由于手术引起的组织状况不佳,因此医生应该可以看到任何血肿的迹象。
    • 必须使用注射器排空大量血液,以减少局部缺血的风险(氧气和血液不足)。动脉血供的减少可能会增加皮瓣坏死的风险。


  7. 注意手术部位是否有出血。 出院后切口上的任何出血从敷料中逸出都是不正常的,应报告给医生。
    • 明显的液体渗漏并不真正令人担忧。但是,如果这种情况持续了超过一两个星期,或者液体变色,请联系医生。


  8. 注意是否有幻痛。 这是在乳房组织中感觉到的疼痛,在手术后已经切除了组织。您可能会感到瘙痒,刺痛和刺痛的感觉,压力或心跳。您的医生可能会开处方药,还建议进行按摩和技术锻炼以减轻幻痛。
    • 没有证据表明鬼痛表明剩余组织中癌症复发。


  9. 在切口区域寻找淋巴水肿的迹象。 由于可以去除淋巴组织,因此可以破坏淋巴液的流动。这种中断可能导致该区域发炎,该发炎通常在手臂和手腕之间出现紧绷感或柔韧性降低之前。
    • 淋巴水肿可能由很小的发炎(几乎不明显)或肿胀导致难以使用手臂构成。如果不治疗淋巴水肿,炎症会导致继发感染,上层皮肤纤维化(增厚和形成疤痕),运动受限以及罕见的软组织癌。
    • 您可以通过运动,按摩和穿紧身衣来治疗淋巴水肿,具体取决于炎症的程度。咨询您的医生以了解最适合您特定情况的治疗技术。

方法3采取第一步以改善结果



  1. 离开医院之前,与医生讨论如何控制疼痛。 当您离开时,您肯定会被开处方止痛药。您的医生可能还会建议您在切口区域使用冰袋以减轻疼痛,压痛和炎症。用毛巾将冰从皮肤上分开,以防止冰冷伤害。也不要超过15分钟。


  2. 与您的乳房切除术后的医生讨论培训计划。 与未参加培训的女性相比,接受培训计划以改善肩部和胸部肌肉活动性的女性在手术后一年报告出更好的活动性和更少的疼痛感。您的物理治疗师可以制定一项锻炼计划,您可以在家中锻炼以获得良好的效果。


  3. 一旦获得医生许可,请先做一些小运动。 尽管这些是简单的练习,但它们将帮助您改善手臂的活动性。但是,如果存在皮瓣坏死或皮肤分离的风险,您的外科医生可能会要求您避免任何运动和锻炼,直到风险消失为止。请尝试以下练习。
    • 用手臂与进行手术的一侧在同一侧进行日常活动,例如梳理头发,穿衣和饮食。
    • 躺下并保持手臂高于心脏45分钟的位置,每天3至5次,以帮助减少术后的手臂发炎。
    • 每当您将手和手臂举到心脏上方时,进行15到25次抽气,然后弯曲并拉直肘部15到25次。这样可以确保手臂中淋巴泵的活动。
    • 恢复的前两周经常训练深呼吸。这可以使您的肺部扩张,并降低肺炎的风险。


  4. 转到所有检查约会。 您的外科医生和肿瘤科医生一定会安排很多检查,以评估您的治疗和康复情况。确保您参加所有这些约会,因为您的医生可能会根据这些检查对您的治疗计划进行更改。
    • 别忘了给每个约会带一个笔记本做笔记,以及您的药物或药片清单。


  5. 根据专业建议继续您的培训计划。 您的医生或物理治疗师将制定您的培训计划,以满足您的需求和限制。该准则可能包括以下几点。
    • 注意到胸部和腋窝的松紧是正常现象,并且这种情况会逐渐减轻。
    • 术后头两周,手臂后部的烧伤,刺痛和疼痛可能会加剧。训练将有助于减少发炎和神经刺激。
    • 您可能会注意到,在洗完热水澡之后,您的肌肉会更加放松,最好进行体育锻炼。
    • 慢慢做运动。请勿突然移动,否则您可以扩大要求区域的切口。
    • 训练时深呼吸。
    • 每天训练两次。

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