发生梗塞时该如何反应

内容

• 阶段
• 方法1：识别心肌梗塞的症状
• 方法2：对梗塞作出反应
• 方法3：药物治疗梗死
• 方法4：患有冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是世界上主要的死亡原因。它负责脂肪斑块在冠状动脉中的积累，并导致血液循环受阻，从而增加了梗塞的风险。没有血液和氧气，心脏会很快死亡。因此，对人们而言，了解该疾病并及时了解其症状和体征非常重要。如果您认为自己（或其他人）患有心脏病，请立即采取行动。您行动越快，患者存活的可能性就越大。

阶段

方法1：识别心肌梗塞的症状

1. 
   

   
   停止你在做什么。 如果感觉到胸痛，请停止操作。特别注意您的症状。梗塞的人将疼痛描述为不适感，胸闷，夹捏，灼热或胸中部压力/沉重感。这种胸痛称为“心绞痛”。
   • 疼痛可随时出现或消失。最初，它很轻，然后逐渐增强，在几分钟内达到了难以忍受的水平。
   • 按压胸部或深呼吸时，由心肌梗塞引起的疼痛不会加重。
   • 通常，这种胸痛是由压力，任何形式的运动或家务劳动或什至是一顿饭引起的，因为血液在体内循环并通过胃肠道。如果症状在休息时出现，则表示不稳定的心绞痛，致命梗死的风险更高。妇女和糖尿病患者更容易患有非典型心绞痛。

2. 
   

   
   评估心脏病发作的风险。 评估患有胸痛的心肌梗塞的风险。不同的原因会导致胸痛。最常见的是消化不良，惊恐发作，肌肉撕裂和心脏病发作。
   • 经过一顿丰盛的饭后或针对您的胸部进行锻炼之后，您可能会因为心脏病发作以外的其他原因而感到症状。
   • 如果没有找到其他引起症状的原因，请告诉自己您患有梗塞，并尽快去看医生。

3. 
   

   
   寻找其他症状。 在心脏病发作期间，人们会经历至少一种其他症状的胸痛。可能是呼吸急促，头晕或心，出汗，并且您可能会感到胃部不适或呕吐。
   • 心肌梗塞的常见症状是喉咙有绞痛或肿块感，烧心，消化不良或不停吞咽的冲动。
   • 患有梗塞的人会同时出汗并感到寒冷。她可能会出冷汗。
   • 梗塞的受害者可能会感到手，手臂或两者麻木。
   • 有些人的心律快速，不规则，心或呼吸急促。
   • 寻找非典型症状。例如，即使很少见，患者也可能在胸中部感到剧烈或钝痛。

4. 
   

   
   
   
   寻找相关疾病的症状。 冠状动脉疾病，斑块和动脉粥样硬化比冠状动脉心脏病更严重，但它们同样会阻塞心脏动脉。例如，斑块是胆固醇的一层，沉积在动脉壁上，每次脱落时都会产生细小的眼泪。在眼泪部位形成凝块，身体反应引起炎症。
   • 由于斑块随时间缓慢变化，因此患者可能会经历一段时间的胸痛或不适感，而忽略它们。他们也可能仅在高压力下才感觉到这种现象。
   • 结果，患者可能直到斑块变得太大以至于阻止血液流动时才寻求治疗，即使在血液和氧气需求较低的情况下也是如此。
   • 或更糟糕的是，直到斑块破裂并通过引起心脏病发作阻止血液循环。这可以随时发生，对于大多数人来说，这是心脏病发作的第一个迹象。

5. 
   

   
   考虑风险因素。 在评估症状，尤其是胸痛时，要考虑的下一个最重要或同等重要的因素是“风险因素”。关于梗塞的数据和证据很多，我们今天知道它会更频繁地影响某些类别的人。心血管疾病的危险因素包括：男人，吸烟，糖尿病，高血压，肥胖（BMI大于30），55岁以上且有心脏病家族史。
   • 您拥有的危险因素越多，症状就越有可能是由潜在的冠心病引起的。了解这些因素可以使您的医生根据冠心病的风险评估您的症状。

方法2：对梗塞作出反应

1. 
   

   
   做好准备以防万一。 在发生梗塞之前为任何可能的情况做准备。知道最近的医院在您的家庭和办公室中的位置。将紧急电话号码和信息列表放在家里的可见位置：如果某人在发生事故时在家中，他们将知道该怎么办。

2. 
   

   
   
   
   迅速采取行动。 立即采取的措施将使您免受严重的心脏损害，甚至可能挽救您的生命。您对梗塞症状的反应越快，生存的可能性就越大。

3. 
   

   
   致电紧急服务。 拨打紧急服务电话或请他人将您送往医院。不要拿轮子。尽快与信誉卓著的医生会面。通常，除非被称为紧急情况，否则不应将患者独自一人。
   • 梗死后一小时之内的医疗管理会增加康复的机会。
   • 向回答您的操作员描述您的症状。简短并清楚地表达自己。

4. 
   

   
   做心肺复苏（CPR）。 如有必要，请寻求帮助后进行心肺复苏。如果看到某人心脏病发作，则可能需要进行心肺复苏。仅当患者失去知觉且没有脉搏或紧急服务操作员要求您这样做时，才需要进行CPR。继续进行复苏，直到救护车和医生到达为止。
   • 如果您不知道如何进行心肺复苏，紧急服务操作员可以为您提供详细的说明。

5. 
   

   
   让有意识的患者放心。 坐下或躺下，抬起头。脱掉紧绷的衣服，以便他可以轻松移动和呼吸。不要让感到胸痛或刚刚心脏病发作的人走动。

6. 
   

   
   服用硝酸甘油片。 按照医生的建议服用硝酸甘油片。如果您有心脏病发作史，并且您的医生开了硝化甘油处方，那么每次您感觉到心脏病发作的症状时都要服用药片。您的医生应告诉您何时服用片剂。

7. 
   

   
   咀嚼阿司匹林。 等待救护车时咀嚼阿司匹林。阿司匹林使您的血小板不那么粘稠，防止形成血凝块，并使血液在动脉中循环。如果您没有，则不要服用任何东西。没有其他的非处方止痛药可以产生相同的效果。
   • 通过咀嚼阿司匹林，它比仅吞咽它更快地进入血液。在心脏病发作的治疗中，速度至关重要。

方法3：药物治疗梗死

1. 
   

   
   完整说明情况。 您到医院或医生办公室的访问始于详细的症状历史记录，尤其要注意疼痛的时间和特征以及相关症状。您还需要提供风险因素清单。

2. 
   

   
   进行全面的身体检查 护士会将您连接到讲师，以进行连续的心脏监护。心电图会寻找心脏未充分灌溉的迹象。
   • 实验室会提取某些物质，例如心脏受损时产生的心脏酶。这些酶称为肌钙蛋白和CPK-MB。
   • 可能会给您进行X射线检查，以查看由于心力衰竭导致心脏扩大或肺部积液。心脏酶提取3次，每8小时一次，以提高准确性。

3. 
   

   
   立即住院。 如果这些测试中的任何一个给出异常结果，您将住院。如果您的心电图显示某些节段的抬高，则需要去心脏病专家进行心脏导管插入术，称为血管成形术。这是为了恢复心脏的血液循环。
   • 心脏导管插入术需要穿刺股动脉并插入染有涂层的金属丝以拍摄冠状动脉照片以识别阻塞。受影响的动脉的数量和类型以及阻塞的确切位置决定了要采取的措施。
   • 导致阻塞大于70％的病变用球囊导管打开，需要使用支架。造成阻塞的50-70％的病灶据说是中等程度的，直到最近还没有开放，仅局限于药物治疗。

4. 
   

   
   必要时进行操作。 如果发生左冠状动脉疾病或两个以上的动脉被阻塞，建议进行桥接。该操作在心脏病重症监护病房中进行编程和执行。
   • 冠状动脉搭桥手术涉及取一条腿的静脉并将其重新定位到其他地方，以绕开心脏动脉的阻塞。
   • 手术期间，您会陷入体温过低的状态，并且在使用体外循环机将血液从体内流出时，心脏会停下来一会儿。然后，心脏病专家的外科医生可以操作其跳动不允许进行这种微妙工作的心脏。移植物必须从静脉和动脉植入心脏。
   • 由于动脉移植物的性能也优于静脉移植物，因此左乳内动脉从胸壁小心地脱离，偏离其正常轨迹，并在阻塞后小心地附着在您的前降支动脉上。这增加了进行永久性移植的机会，这种移植不会再次受到阻碍。前室间动脉是心脏的非常重要的动脉，可冲洗整个左心室（这证明了这种费力的手术是正确的）。
   • 从您腿部隐静脉采集的静脉可绕开其他冠状动脉阻塞。

方法4：患有冠状动脉疾病

1. 
   

   
   专注于恢复。 如果冠心病不足以进行医疗干预，您将仅得到建议以防止进一步的事故。如果阻塞率小于70％，则可能需要进行血管成形术，或者需要进行手术来置换心脏的一些动脉。无论哪种情况，您都需要按照医生的建议进行恢复。当您试图从梗塞中恢复过来时，避免压力并专注于放松。

2. 
   

   
   降低胆固醇水平。 根据研究，可以通过积极管理胆固醇来降低心脏病发作的风险。这可以通过药物治疗和改变生活方式，例如采用健康饮食来实现。

3. 
   

   
   降低血压。 血压是梗塞的主要危险因素。在患有已知冠心病的患者中，收缩压简单增加10 mmHg（最高）会减少多达50％的心血管事件。
   • 从β受体阻滞剂到ACE抑制剂（血管紧张素转换酶），药物种类繁多，可以使患者降低血压。
   • 向您的医生咨询和开处方降压药。

4. 
   

   
   改变你的生活方式。 减少再次心脏病发作的风险非常重要。即使可以用药物治疗，改变自己的生活方式以减少这种风险也是您的工作。以下是您可以采取的一些重要步骤。
   • 采取低盐饮食。换句话说，每天吃的盐不要超过2克。
   • 减轻压力。有些人沉迷于冥想或有监督的运动计划中，而另一些人则沉迷于阅读或瑜伽等嗜好。音乐疗法是另一种可能的选择。
   • 减肥。您的BMI应当低于30，并且应该均衡饮食。请营养师或营养师制定符合您需求的饮食计划。但是，如果怀疑患有冠心病，则在开始任何运动计划之前，请先征得医生的许可，因为运动会加剧梗塞。
   • 别抽烟了这是您可以做的最重要的事情。吸烟在很大程度上有助于斑块形成和动脉粥样硬化。根据Framingham的研究，对于一级预防和二级预防，心脏病发作的风险分别增加了25％和45％。