如何使用耳镜
作者:
Lewis Jackson
创建日期:
14 可能 2021
更新日期:
1 七月 2024
![臨床技能教學影片6.耳朵的理學檢查及耳鏡操作(台北榮總製作)](https://i.ytimg.com/vi/n5dfAR2eE8U/hqdefault.jpg)
内容
在本文中:准备和准备患者检查耳朵识别潜在问题13参考
耳镜是一种检查耳朵的医疗设备。它扩大了器官的内部,以检测与外耳和中耳有关的问题,例如外耳道炎(也称为“游泳者的耳朵”),耳垢堆积或中耳炎。通常,耳镜具有一个放大镜,位于管末端的锥镜和一个照亮耳朵特定区域的光源。医生甚至可以用它来检查喉咙或鼻腔。您可以通过准备检查,进行分析并在每次使用后清洁仪器来有效地使用耳镜。
阶段
第1部分准备和准备患者
- 对病人好。 耳朵是非常敏感的器官,如果检查不当,很容易损坏。在检查过程中,避免对患者开枪,推挤或过分攻击。这可以使他平静下来,并最大程度地降低因突然移动而受伤的风险。
- 询问患者压力是否适合他。您可以这样说:“杜博瓦先生,我正在施加压力吗?如果您感觉不适,请告诉我。 “
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小心处理耳镜。 打开设备并握住设备,使其头部朝下,在拇指和食指之间,例如铅笔或钢笔。将手背放在患者的脸颊上,以使耳镜稳定并有支撑。尽管刚开始时这个姿势看起来不舒服,但很快就会看起来很自然。用惯用的手检查两只耳朵。- 如果患者突然移动头部,则稳定器的手可作为保护杆。
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拉直耳道。 对于超过12个月的患者,请用另一只手轻轻地将外耳向上和向后拉。伸直患者的耳道可能有助于检查耳朵。- 将耳朵向3岁以下的婴儿和儿童拔下。
- 检查右耳时,将风琴保持在10点钟的位置,将左耳的器官保持在2点钟的位置。
第2部分检查耳朵
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选择合适的窥镜尺寸。 在每个患者上使用耳镜之前,将其新的或尖端插入耳镜。选择适合患者耳朵的最大窥镜。插入后,窥镜应紧贴耳道的外部三分之一。光谱太小会引起不适并减少可以检查的听觉空间。使用以下准则来选择窥镜大小:- 成人:4至6毫米;
- 儿童:3至6毫米;
- 对于婴儿:小至2毫米。
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首先检查外耳。 在不使用耳镜的情况下,检查患者的外耳是否肿胀,化脓或发红。轻柔地握住耳朵,询问患者是否感到疼痛。患有沐浴者耳痛的患者通常会感到疼痛,并且甚至在使用耳镜之前也可以观察到肿胀,发红和化脓。 -
将耳镜缓慢插入耳道。 将设备放在患者的耳朵上,而不是内部。查看耳镜内部,然后将尖端慢慢插入耳道。如有必要,将手放在患者面部的侧面。缓慢而温和的插入可防止患者意外移动。它还可以使您的手和耳镜保持与耳朵对齐,并减少受伤的风险。- 避免在耳镜上施加过大的压力,否则可能会触及内部导管的壁,并给患者带来不适。
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将窥器1到2厘米推入导管。 请勿将设备推入耳道。将其插入1或2 cm的距离,然后使用灯光查看超出窥镜尖端的位置。如果患者感到疼痛或不适,请立即停止测试。检查鼓膜和中耳。 -
倾斜耳镜。 将尖端朝患者的鼻子倾斜。这遵循耳道的法线角度。从这一点开始,以各种角度轻轻移动耳镜。这使您可以看到患者的鼓膜以及导管壁。如果发现疼痛或不适加剧的迹象,请停止检查。 -
取下耳镜。 将其返回到初始位置。翻查窥镜时,将其和耳镜从耳道和患者的外耳中轻轻取出。然后松开他的耳朵。 -
丢弃窥器。 将其从耳镜中取出,然后将其放入经过认证的医疗废物箱中,以最大程度地减少疾病或感染向其他患者的传播。- 如果没有一次性镜,请用温水擦拭每个尖端,以去除多余的蜡。然后,浸入有盖酒精中十分钟。
第3部分识别潜在问题
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识别耳朵健康的迹象。 耳朵的大小,形状和颜色可能会有所不同。但是,健康者具有相同的一般特征。认识这些特征可以帮助您快速检查患者并发现潜在问题。以下征兆是指根管健全和耳膜健康。- 耳道应该是肤色的,并且有小毛。它可能有黄棕色或红棕色的陶瓷,这是正常的。您应该看不到任何肿胀。
- 耳膜必须是白色或珍珠灰色且半透明。您应该在右耳的5点钟位置和左侧的7点钟位置看到生长耳膜和可见光锥的小骨头。
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检测异常。 感染或患病的耳朵也有多种一般症状。确定检查过程中的异常情况。这将使您能够快速处理潜在问题。在耳道和鼓膜中寻找以下可能表明有问题的异常。- 搅动或拉扯外耳会导致疼痛或不适。耳道也可以是红色,紧张,肿胀或充满脓液。
- 耳膜可能反射很少或没有反射。您可能还会看到发红,可见的琥珀色液体或耳膜后面的气泡。可能还会出现可见的孔洞,鼓膜表面发白的疤痕,由豆子或昆虫等物体引起的耳垢阻塞和堵塞。
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寻求医疗帮助。 如果您想参加检查并且没有接受过诊断健康问题的培训,请预约医生。这样可以确保您或您的患者得到正确的诊断并及时治疗可能影响耳朵的感染或其他疾病。如果您发现耳朵有以下任何异常现象,请去看医生:- 发炎
- 发红
- 肿胀
- 化脓
- 不透明或带红色的鼓膜;
- 耳膜后面有液体或气泡;
- 耳膜上的一个洞;
- 异物或内置的陶瓷。
- 处理耳镜时要小心。医生接受了适当技术的培训,如果使用不当,可以使受伤的风险降至最低。