检眼镜的使用方法

作者: Lewis Jackson

创建日期: 14 可能 2021

更新日期: 14 可能 2024

内容

阶段
第1部分准备仪器
第2部分准备和准备患者
第3部分进行考试

在本文中：准备仪器设置和准备患者复查检查28参考

检眼镜是一种用于医学检查眼睛内部的设备，包括血管，视神经盘，黄斑，脉络膜，中央凹和视网膜。全科医生和验光师可以使用它来诊断或控制眼部疾病以及糖尿病和高血压等疾病。检眼镜是一种相对简单的工具，如果您完全了解检眼镜的工作原理并进行了足够的培训，就可以掌握。

阶段

第1部分准备仪器

查看检眼镜是否工作正常。 打开电源开关，查看指示灯是否点亮。如果不是这种情况，则必须更换电池，然后重试。透过目镜观察以确保其清晰。如果他有帽子，则必须将其取下。
选择适当的设置。 在眼科检查期间，可以将几种开放性和过滤选项用于特定目的。最常见的设置是平均光源，因为大多数检查是在黑暗的房间中进行的，此时患者未接受散瞳滴眼液治疗（以实现扩张）。不同的检眼镜可能具有不同的设置，但是一些选项是：
- 小点：当瞳孔强烈收缩时（如在光线充足的房间中）；
- 大斑点：对于非常散瞳的学生，就好像他们已经接受散瞳滴眼液治疗一样；
- 半月形：当白内障的一部分角膜被遮盖时，用于将光线引导到眼睛的透明部分；
- 绿色滤光片：用于更好地可视化血管和所有相关问题；
- 垂直槽：检查轮廓是否不规则；
- 蓝色滤光片：用于荧光染色后检查是否没有磨损；
- 定星：测量距离。
用调焦轮调节仪器。 通常，检眼镜的高度应为0，这是基准。请注意，将设备置于正数（有时以绿色标记）会集中在离您最近的事物上，而负数（有时会以红色标记）则集中在距离较远的物体上。
- 使用PanOptic检眼镜，您应该使用调焦轮将其聚焦在距离您约三到四米半的地方。

第2部分准备和准备患者

向您的病人解释该程序。 告诉他坐在椅子上或检查台上。如果他戴眼镜或隐形眼镜，请他摘下。解释检眼镜是什么，并警告患者发出的光的亮度。如果您打算用散瞳的眼药水扩大瞳孔，则应解释该程序及其作用，包括以下事实：有人必须在程序后将其带回家。
- 您无需进入考试细节。说出类似的内容，“我将使用此设备查看您的眼睛内部。光线会很明亮，但不应令人不愉快。 “
洗手此过程不需要戴手套，但是通常的做法是在进行任何形式的身体检查之前和之后，用肥皂和水彻底洗手。
必要时应用散瞳眼药水。 瞳孔的扩张可以使眼部结构更容易和更完整地可视化，并且经常在验光镜柜中使用。请患者向后仰。轻轻拉下眼睑，倒入适当数量的滴眼液。告诉他按与鼻子接触的眼角，闭上眼睛约两分钟。在两只眼睛上执行此过程。
- MYDRIATICUM 0.5％（tropicamide）是最常用的药物，大约在检查前15至20分钟施用一到两滴。也使用的其他产品包括2％的奥马托品，1％的阿托品溶液，1％的环戊酸酯或2.5或10％的去氧肾上腺素溶液。所有这些滴眼液均禁用于需要检查的头部受伤患者。
- 查看您患者的药物清单，以确保它们不会与眼药水相互作用。
- 较黑的眼睛对滴眼液的敏感性可能较低。因此，在这种情况下，该过程不仅需要清晰的眼睛。
使房间变暗。 大大减少灯光。房间内的额外照明将防止检眼镜的放大倍率锐化。
- 请记住，如果您无法使房间变暗，则需要相应地调整检眼镜的亮度设置。
相对于患者定位自己。 您必须站在眼睛的高度，为此，请站直，向前倾斜或坐在椅子上以保持适当的高度。站在病人一侧，以大约45度的角度接近他。
布置检眼镜并正确接近患者。 假设我们首先要检查他的右眼。为此，将检眼镜用右手倾斜在右脸颊上。如果您移动，则头部，手和检眼镜应以相同的方式移动。将左手的手掌牢固地放在患者的额头上，并张开手指以保持稳定性。轻轻将左手拇指放在右眼上，然后提起右眼皮以将其打开。
- 用右手和右眼看病人的右眼，反之亦然。
- 使用PanOptic检眼镜时，应照常握住患者的头部，并以15至20度的角度靠近患者15厘米。
- 在此检查期间，不要害怕与患者离得太近。您必须尽可能靠近以进行彻底检查。
告诉你的病人去哪里看。 要求他在他前面和你后面看。如果您建议患者（固定）一个特定的位置来稳定他的视线，他将放松并避免早期的眼球运动，这会打扰您的检查。
寻找红色反射。 继续将检眼镜保持在眼睛上，距离患者手臂的距离大约。将光线指向他的右眼，与眼睛的中心成15度角，并确保瞳孔收缩。然后检查是否有红色反射。
- 红色反射是来自视网膜的光反射在眼睛瞳孔中发出的红色光线，就像在黑暗中的猫眼中观察到的一样。一只眼睛缺席表示器官有问题。
- 如果要通过检眼镜镜寻找红色反射，则需要略微调整焦距以适合自己的视力。

第3部分进行考试

使用红色反射作为开始考试的指南。 将头和手以及检眼镜移动一整步，然后在红色反射后慢慢靠近患者的右眼。前额触碰左手拇指时停止移动。如果遵循红色反射，则应该能够看到视网膜。
- 您可能需要将检眼镜镜对准眼睛的功能。如有必要，请用食指旋转镜头拨盘。
看视神经乳头。 采取行动摆荡使检眼镜从左至右，上下倾斜。检查视神经盘，以确定颜色，形状，轮廓，边缘的锐度，光学开孔直径的比率和血管状况。
- 如果找不到视神经盘，则可以定位和追踪血管。这些将引导您进入该记录。
- 注意视盘是否肿胀或肿胀（浮肿）。
检查血管和眼底。 这将使您能够识别潜在的病理。旋转设备以检查眼睛的四个象限：颞上（向上和向外），鼻上（向上和向内），颞下（向下和上下）外部）和鼻下（向下和内部）。缓慢进行并仔细检查是否有疾病症状。没有完整的清单，您应在考试期间使用临床知识和判断力。但是，您必须确保：
- 在动静脉交叉处；
- 渗出液或出血；
- 白色视网膜渗出液；
- 罗斯渍；
- 视网膜静脉阻塞;
- 栓塞。
最后检查黄斑和中央凹。 请您的病人直接照亮。这可能令人不舒服，这就是为什么此步骤保留给考试结束的原因。由于黄斑负责集中的中央视觉，因此视力检查通常表明健康或功能异常的黄斑。它以较暗的椎间盘的形式存在，几乎位于视网膜的中间，中央凹构成视网膜中央的发光点。
检查另一只眼睛。 用另一只眼睛重复该过程，并记住要换一只手和用于检查的眼睛。尽管某些疾病会引起眼睛改变，但其他问题只能用一只眼睛发生。仔细检查两只眼睛至关重要。
通知您的病人。 请说明引起您注意的任何异常及其可能的含义，然后描述应采取的任何其他措施。如果使用散瞳滴眼剂，请告知他们所产生的光敏性和视力模糊可能会持续数小时。提醒他让某人将他带回家。如果患者没有自带太阳镜，请给其戴上墨镜。
记录您的发现。 记录您在考试中看到的所有内容，包括有关潜在异常的具体说明。将图像包括为视觉提示通常会很有帮助，以记住您所看到的内容，并将其与后续的患者检查进行比较以了解情况如何变化。