如何治疗食管裂孔疝

内容

• 阶段
• 方法1：诊断食管裂孔疝
• 方法2：改变生活方式，避免胃酸倒流
• 方法3：治疗裂孔疝

吞下时，食物会通过食道进入胃中。食道在称为裂孔口的地方横过diaphragm膜进入胃。正常情况下，食道穿过隔膜很紧，但是可能会发生胃的上部穿过隔膜的肌肉环（裂孔）的情况：这被称为裂孔疝。只要它很小，它就不会被注意到，但是如果它长大，就会引起消化和酸倒流的问题，很难吃，它会发胀，甚至会出现胸痛。食管裂孔疝或多或少得到了很好的治疗，有几种治疗方法。

阶段

方法1：诊断食管裂孔疝

1. 
   

   
   通过食道图。 如果您有长时间的胃灼热，气，吞咽感或胸痛，则您的全科医生很可能会给您做检查。为了排除对胃食管反流病（GERD）的常见诊断并确认食管裂孔疝的发生，您的医生需要了解更多。这就是为什么他会要求钡的食道造影。检查之前，您将吞下含钡的发白液体。这种追踪产品将排在上消化道壁上。然后，您将获得X射线，放射科医生将在那里看到您的食道和胃。
   • 如果有食管裂孔疝，在食道和胃的交界处会出现隆起。

2. 
   

   
   进行内镜检查 这可能是您的医生会告诉您的。该检查包括通过嘴插入装有灯和微型相机的细软管。然后将内窥镜推入食道胃中。使用此设备和屏幕，可以发现路线上的任何异常，迹象或炎症。如果存在食管裂孔疝，则必将可见。 。

3. 
   

   
   做验血。 如果您的医生怀疑来自疝气的并发症，他会要求进行血液检查。确实，如果组织发炎或仅被刺激，胃食管反流病（GERD）和食管裂孔疝会引起出血，甚至可能会破裂小血管。如果出现这种出血现象，将在红细胞分析中看到：其数量将低于正常（贫血）。医生将开出处方，化验室将在24小时内进行血液测试和分析。

方法2：改变生活方式，避免胃酸倒流

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   别抽烟了 食管裂孔疝会引起胃酸反流，这就是为什么一线治疗包括减少胃酸的产生和清除食物通过食道的原因。这需要限制风险因素。食管裂孔疝时吸烟只会使症状恶化。香烟烟雾会使食管下括约肌松弛，食管和胃的交界处的肌肉环松弛。通常，该括约肌收缩以防止胃中的内容物进入食道。
   • 停止吸烟非常简单。为此，您需要医生，家人和朋友的帮助。每个人都会以自己的方式指导您，在困难时期会支持您。可能的技术包括戒烟贴剂或尼古丁胶，某些药物，针刺等。

2. 
   

   
   避免某些食物。 确实，其中一些刺激胃或刺激胃酸产生过多。为了避免到达那里或限制酸倒流，请避免食用以下食物：
   • 巧克力
   • 洋葱和大蒜
   • 辛辣食物
   • 高脂肪食品（尤其是油炸食品）
   • 柑橘类水果（橙子，柚子，柠檬）或柑橘类产品
   • 所有番茄食品
   • 酒精
   • 薄荷或绿色薄荷
   • 软饮料（苏打水）
   • 乳制品（牛奶，冰淇淋）
   • 咖啡

3. 
   

   
   食用健康的产品。 您不仅必须避免食用会刺激胃的食物，而且还必须食用能预防食管裂孔疝症状的食物。食用容易使胃变质的食物，例如鸡肉（无皮），不吃脂肪的红肉，火鸡而不是牛肉，鱼。在牛肉中，选择瘦肉（圆形，透明，假冒，里脊肉）。在猪肉中，也请选择低脂食品（鱼片或排骨）。为了更快地消化，您可以：
   • 煎炸时在煎锅（或烧烤架）中烹饪，
   • 煮肉时去除脂肪，
   • 尽量不要给你的菜加香料，
   • 选择脱脂牛奶产品。比脱脂酸奶更喜欢奶油冰淇淋
   • 用蒸汽而不是肉汤煮蔬菜，
   • 限制食用黄油，油和奶油。当你让东西回来时，用喷油的东西做，
   • 专注于脱脂或半脱脂产品到整个产品。

4. 
   

   
   
   
   注意饮食。 如果您患有食管裂孔疝，必须对所吃的食物以及购买的食物非常小心。购物时，请花些时间阅读标签。如果您不确定这种食物的影响，请比较进食前后的状况。如果发生食管裂孔疝，最好多做几顿饭而不是三顿重要饭。您的胃将需要更少的时间来消化，并且将产生更少的胃酸。
   • 食管裂孔疝时，缓慢进食并咀嚼以促进消化是比较明智​​的选择。

5. 
   

   
   避免对胃施加压力。 食管括约肌受到特殊压力可促进上升和疝气。排便时不要过度运动。如果您患有便秘，请考虑多吃些纤维以促进肠道运输。例如，吃完整的水果和谷类食品（麸皮）。不要为自己穿太重的东西，如果已经存在，可能会导致疝气或加重病情。
   • 避免在进食后立即躺在你的背部或侧面。可以拍摄一杯水平的水的照片：睡觉时肚子也一样。如果您立即躺下，胃的内容物可能会进入食道。最好是保持直立，消化良好的时间。

6. 
   

   
   减肥。 如果您肥胖或超重，则食管裂孔疝的问题会更加严重。研究表明，超重是食管裂孔疝的加重因素。理想的是能够在饭后行走半小时以促进消化并做些运动。一项为期一个月的研究表明，饭后半小时的步行意味着减肥，如果仅在一个小时后进行步行，情况就不会如此。
   • 如果情况有所改善，请逐渐增加您的体育锻炼。进行锻炼心脏的运动，消耗卡路里，例如跑步，慢跑，骑自行车或张开双腿做小跳。
   • 如果在进行这些常规体育锻炼的同时减少进食和进食，那么您很快就会减肥。

方法3：治疗裂孔疝

1. 
   

   
   与您的医生谈谈治疗的可能性。 确定诊断后，您的医生将开出与您的裂孔疝完全匹配的处方。他将选择正确的药物组合。实际上，治疗的不是疝气本身，而是连续的胃食管反流。通常，您会在用餐期间或饭后服用规定的抗酸剂，例如碳酸钙，氢氧化镁和氢氧化铝。这些产品以片剂，口香糖或糖浆的形式出售。您可以使用组胺受体拮抗剂（抗H2），例如雷尼替丁或法莫替丁，它们可以减少胃分泌的酸量。这些药物最好在早餐前服用，服用后三十至九十分钟服用。他们的效力是24小时。
   • 质子泵抑制剂（艾美拉唑）的作用与组胺受体拮抗剂类似，可阻止胃酸的产生。早餐前半小时。
   • 所有这些药物都是非处方药，但这不应妨碍您仔细阅读随附的传单并尊重剂量。
   • 食管裂孔疝的症状可能是另一种疾病的症状。即使药物是非处方药，医生也可以进行鉴别诊断。可能的病理包括食道炎，食道运动障碍或冠状动脉疾病。

2. 
   

   
   考虑可能的手术程序。 绝大多数（95％）的食管裂孔疝是滑动性或滚动性疝，因此不需要对其进行手术，其余5％的所谓的“食管旁疝”则不是这种情况。患有此类疝气（所谓“症状性”）的人必须经常进行手术。
   • 食道旁疝是一种医疗急症。至关重要的预后往往是：食物根本不通过，疝气可以被勒死（血液会更多地滋养疝气，从而导致后者的组织坏死），隔膜可能会穿孔或通过压缩发生呼吸功能不全。

3. 
   

   
   了解可能的操作。 当其他任何治疗失败时，手术是最终选择。外科医生将尝试减小疝气的大小，重新定位食管，重建裂孔并固定胃。这些行为不一定在干预过程中全部实行。一共有三个操作，其中两个是主要操作。第一个是Nissen手术（胃底折叠术），它包括将胃的上部完全围绕食管缠绕（360°）。裂孔（食管在隔膜中的通过口）也被操作。第二种是Belsey手术（另一种胃底折叠术），在此过程中部分缠绕（270°），这限制了腹胀和吞咽困难（吞咽困难）。
   • 还有Hill的心脏手术，其介入是在食道开始的胃上部。食道进入腹部，the门附着在弓状韧带上，抗返流机制再次起作用。为了提高效率，一些外科医生将胃固定下来以防止其再次升高。
   • 手术的选择取决于您的疝气和外科医生的专业。

4. 
   

   
   了解如何操作。 通常，这些操作是通过腹腔镜进行的。腹腔镜是一根细管（装有小型照相机），通过脐带切口插入腹部，使外科医生能够看到要手术的区域。套管针总是在肚脐的高度处被引入腹部，从业者通过该套管针引入他所需要的设备（剪刀，凝结爪）。这种技术比打开阴唇的创伤小得多，疤痕极少，效果更好，恢复更快。
   • 腹腔镜摄像机连接到手术室的屏幕上。然后，您的外科医生会按照他在屏幕上的操作进行远程干预。
   • 手术并不痛苦，因为它是在全身麻醉下完成的。这是一项重要的操作，因为它持续两三个小时。