糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

作者: Lewis Jackson

创建日期: 8 可能 2021

更新日期: 1 七月 2024

内容

阶段
方法1：治疗严重症状
方法2：治疗轻微症状
方法3：预防糖尿病性酮症酸中毒

在本文中：治疗严重症状治疗轻微症状预防糖尿病性酮症酸中毒19参考文献

糖尿病性酮症酸中毒是一种危及生命的并发症，发生在人体无法产生胰岛素并且血液和尿液中积累过多的酮时。它通常发生在1型糖尿病患者中，但也可能影响2型糖尿病患者，治疗包括更换液体和电解质，以及增加血糖水平。如果情况严重，请立即去医院。

阶段

方法1：治疗严重症状

立即致电紧急服务。 糖尿病性酮症酸中毒是危及生命的并发症。如果您遇到无法降低血糖等症状，请致电112或立即去急诊室。
- 一些表明情况更为严重的症状包括：严重恶心，至少4个小时的恶心，呕吐，无法保留任何摄入的体液，无法降低血糖或酮体内浓度过高尿液。
- 不解决问题可能会导致不可挽回的损失甚至死亡。一旦怀疑有问题，必须立即就医。
知道您可能需要住院。 酮症酸中毒通常在医院接受治疗：根据症状的严重程度，患者将被送至重症监护室或普通病房。在住院的最初几个小时，医生将尝试平衡体内的水分和电解质，然后着重于其他症状。在大多数情况下，有必要待在医院，直到该人能够继续其胰岛素给药方案。
- 标准程序是在最初的24至48小时内将患者留在ICU中。
- 医生将监视可能导致并发症的任何其他问题，例如感染，脑部疾病，心脏病发作，败血症或深静脉血栓形成。
喝足够的液体。 对抗糖尿病性酮症酸中毒的首批措施之一是在医院，家中或医生办公室中补充流失的液体。如果您接受治疗，将通过静脉注射。在家里，多喝水。
- 尿频会导致体液流失，需要更换。
- 更换液体有助于平衡血糖。
更换电解质。 钾，钠，氯化物和其他电解质在身体的正常运转中起着重要的作用。在糖尿病性酮症酸中毒的情况下，人体无法产生足够的胰岛素或所需的胰岛素量会变化，这是不够的。体内胰岛素水平低会减少电解质的量，从而干扰生理功能。
- 直接将电解质直接注入静脉内更为常见。
遵循胰岛素疗法。 Linsulin有助于抵抗糖尿病性酮症酸中毒，因为它通过平衡血糖来减少血液中的酸含量。通常，这种治疗由医生静脉内给药。
- 当血糖指数低于240 mg / dL时，胰岛素治疗应中止。
进行测试以了解您的触发器。 糖尿病性酮症酸中毒通常是由某种情况或疾病引起的。一旦您的身体正常运转，医生就可以进行特定的检查，以尝试找出可能的疾病原因。
- 糖尿病性酮症酸中毒有时是人患糖尿病的第一个迹象。
- 例如，您可能被细菌，尿路感染或肺炎所污染。某些感染或疾病会刺激抑制胰岛素作用的激素（例如皮质醇或肾上腺素）的产生。
- 在正确的时间忘记或不接受治疗会触发这种医疗状况。
- 一些药物或药物或酒精的过量使用也会引发该疾病。

方法2：治疗轻微症状

识别症状。 糖尿病性酮症酸中毒是一种致命的疾病，当血糖升高时间过长时就会发生。在没有针对高血糖症的治疗的情况下，酮会在尿液和血液中积聚，从而导致严重的疾病。症状如下：
- 尿液异常丰富
- 口渴
- 腹痛
- 极度虚弱或疲劳的感觉，
- 略带水果味的呼吸
- 恶心
- 呕吐
- 呼吸急促
- 口干
- 迷失方向和困惑的状态，
- 失去意识
补充水分自己。 这种并发症的主要问题之一是由于尿频导致的脱水。为了扭转这种情况，请喝大量不含或少热量的饮料，例如水。您应该在第一个标志时这样做。
- 由于您会丢失大量电解质，因此请尝试稀释非碳酸能量饮料或Powerade，或喝儿童电解质溶液来补充丢失的电解质。
- 尝试每半小时至少喝250或350毫升液体。
服用更高剂量的胰岛素。 在糖尿病性酮症酸中毒的情况下，由于缺乏胰岛素，血糖水平会变得过高。增加注射剂量以降低血糖可能是明智的。通常，剂量将是正常剂量的1.5至2倍。如果这不起作用，请咨询医生并避免将其升高，因为可能会发生危险的副作用。
- 尝试使您的血糖水平低于200 mg / dL，对尿液中的酮产生负面影响。
- 您应该与医生讨论这种医学并发症，以了解如果您患有高血糖症，如何给予更高的胰岛素剂量。如果您尚未这样做，请在增加剂量之前调用它。
制定应急计划。 1型糖尿病患者应制定糖尿病性酮症酸中毒策略。与您的医生谈谈准备的情况（如果您被诊断出患有这种情况）。
- 该计划可以列出为身体补充水分应遵循的步骤。紧急情况下，您附近可能有Powerade或电解质饮料。
- 与医疗保健提供者讨论如何增加胰岛素剂量并快速降低血糖。
- 应急预案还可能包含有关如何检查尿液中酮是否存在的说明。
- 如果您无法处理这种情况，该计划还应包括任何数量的医生电话或医院。
去急诊室。 糖尿病性酮症酸中毒可能是致命的，需要快速反应。如果您认为自己患有这种疾病并且没有进行家庭治疗，请立即致电急诊科或去医院。
- 如果血糖没有下降，家庭治疗无效或症状恶化，请立即就医。
- 如果您感到恶心四个小时或不适严重，请去急诊室或去看医生。如果您开始呕吐或出现严重脱水的迹象，请立即就医。

方法3：预防糖尿病性酮症酸中毒

遵循控制糖尿病的计划。 这是预防糖尿病性酮症酸中毒的好方法。这包括确保您饮食健康，避免食用会影响血糖的食物。
- 另外请务必定期运动。
密切注意您的血糖。 重要的是要监测您的血糖，并始终知道您的血糖水平，以使其保持在目标范围内。任何异常都可以在成为并发症之前进行治疗，例如糖尿病性酮症酸中毒。
- 可能有必要每天进行几次血糖检查以获得准确的结果。
按照指示服用胰岛素剂量。 请务必按照医生的建议服用。忘记多次服用是引起这种并发症的最常见风险因素之一。与您的医生讨论如何在必要时调整剂量方案以使血糖水平保持在限制范围内。
- 医生还会根据您的血糖水平，饮食，健康状况和体育锻炼水平告诉您最佳胰岛素剂量。例如，说：“无论情况如何，我都想知道如何调节血糖水平。您可以根据我的活动或血糖来帮助我调整剂量吗？ “
- 如果您的血糖水平相差很大，则需要根据当前的血糖水平进行可变测试。当您生病或活动水平或食欲改变时，您可能需要调整此标准。
注意体内的酮值。 当一个人生病或压力很大时，酮通常会增加。在这些情况下，您应该监测尿液中酮的浓度，以确保它们的浓度不高或中等。在这种情况下，您应该立即咨询医生。
- 在家里，您可以使用血液检测试剂盒检查您的酮水平。您也可以购买尿液检测试剂盒在家中使用。
- 如果酮水平低，则必须给予更多的胰岛素。