如何克服腰椎穿刺综合征

内容

• 阶段
• 方法1：在家头痛
• 方法2：接受专业治疗

脊柱内部有一个包含脊髓的空白区域。腰穿或脊髓麻醉后40％的病例发生腰椎穿刺后综合征。在这些过程中，会刺破脊髓周围的膜，如果脑脊液流过该小孔，您可能会感到严重的头痛，称为腰椎穿刺综合征。这些头痛大多数无需治疗即可自行消除。但是，如果持续时间超过24小时，您可以使用家庭疗法使它们消失，也可以针对严重和慢性头痛的情况咨询医生。

阶段

方法1：在家头痛

1. 
   

   
   使用咖啡因来收紧头部的血管。 咖啡因是中枢神经系统的刺激物，可导致头部血管紧绷。
   • 由于头痛通常是血管扩张的结果，因此咖啡因可帮助您收紧和逆转这种作用。
   • 咖啡因可以口服或静脉内服用。
   • 咖啡因的建议剂量为每天一次或两次500毫克。
   • 咖啡是获取咖啡因的最简单方法之一。一杯咖啡含有50至100毫克的咖啡因。这就是为什么您每天应该喝5至8杯咖啡以获得最佳效果的原因。

2. 
   

   
   服用简单的止痛药。 通过使用对乙酰氨基酚等简单的止痛药和其他NSAID，您可以有效地摆脱头痛。
   • 扑热息痛和其他非甾体抗炎药可通过阻止造成头部疼痛感的化学元素的产生，暂时缓解头痛。
   • 饭后一日三次服用500毫克对乙酰氨基酚或扑热息痛和咖啡因。
   • 使用其他非甾体类抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（400毫克，饭后每天2至3次）。
   • 从长远来看，在服用止痛药之前，请咨询您的医生。
   • 如今，您可以购买已经含有咖啡因的NSAID，以更快地缓解头痛。咖啡因可收紧头部的血管，因此您可获得镇痛药和咖啡因的累积作用。
   • 请记住与这些止痛药一起服用抗消化药，以保护胃壁。饭前30分钟每天两次服用奥美拉唑，pan托拉唑或埃索美拉唑20毫克。

3. 
   

   
   
   
   多喝水以增加血液量。 通过喝大量的液体，尤其是水，可以增加您的血液量和体内其他液体的含量。
   • 您消耗的一些水会进入脑脊液并增加其体积和压力。
   • 压力增加将有助于克服头痛。
   • 每天至少喝3升液体以保持水分。

4. 
   

   
   关掉灯或筛一下。 大多数头痛的人对光很敏感，因此关闭或过滤灯可能很有用。
   • 太亮或明亮的灯光会使头痛恶化，因为头痛时大脑无法处理明亮的灯光。

5. 
   

   
   使用图像或视觉分散注意力以减轻疼痛感。 您可以通过专注于代表令人愉悦的场景或事件的图像来做到这一点。
   • 您也可以通过重复单词或肯定句子来做到这一点。
   • 分心技术涉及将注意力集中在积极的思想和活动上。
   • 在这些活动中，您可以看电视，听音乐或与家人聊天。
   • 图像和分心使人将注意力从痛苦转移到积极活动上。

6. 
   

   
   躺下以增加脊椎压力。 卧床休息通常不会对头痛产生任何影响，相反，卧姿可以帮助您。
   • 躺在床上时，此姿势会增加脊椎压力并减轻头痛。

7. 
   

   
   
   
   躺在肚子上而不是背部。 尝试躺在腹部而不是背部上，以增加腹部压力。
   • 该压力反过来会增加发送到脊柱通道的信号，并会增加压力。
   • 许多人在这个位置上可以缓解疼痛。

8. 
   

   
   佩戴腹部支撑带。 佩戴腹部支撑带会增加腹部压力，进而将信号发送到您的脊柱以减轻头痛。
   • 在大多数药店中，您都可以找到腹部支撑带。

9. 
   

   
   如果有恶心或呕吐，请尝试止吐药。 如果您患有严重的腰椎穿刺后综合症，则可能伴有恶心和呕吐，这是由刺激食欲和呕吐的大脑区域引起的。
   • 服用止吐药，如异丙嗪，氯丙嗪或甲氧氯普胺，以使这些感觉得到控制。
   • 这些药物会阻塞某些化学物质（例如多巴胺，组胺等）引起呕吐的大脑区域。
   • 每天服用25毫克异丙嗪片2至3次。
   • 为了获得最佳效果，饭前服用这些药物。
   • 感觉好转后立即停止服用这些药物。

方法2：接受专业治疗

1. 
   

   
   万一发生严重的慢性头痛，应立即补血。 尽管您已在上一部分中尝试过补救措施，但如果头痛在24小时内没有消失，请给自己补个血丝。
   • 在补血过程中，少量自己的血液被注入到脊柱穿孔外侧的空间。
   • 血液将凝结，堵塞穿孔并恢复脊膜的压力。
   • 这有助于恢复脑脊液中的压力并防止进一步排出，从而减轻头痛。
   • 该技术的成功率超过70％。
   • 通常，从手臂中抽取15到30毫升血液，然后让您侧卧2小时。
   • 如果第一次对头痛没有影响，则此过程最多可重复两次。
   • 如果发烧或皮肤感染，将不会进行补血。

2. 
   

   
   尝试硬膜外盐溶液。 也可以将盐水代替血液注入到脊柱的空间中。
   • 这种方法产生的效果类似于血液，但它是无菌的，可降低感染的风险。
   • 但是，盐溶液较稀，会被硬膜外腔迅速吸收，这意味着压力不会像注入血液那样有效地保持。
   • 从腰椎穿刺或麻醉当天开始，可以在24小时内施用1到1.5升Hartmann盐水溶液。

3. 
   

   
   将手术作为最后的选择。 手术是腰椎穿刺综合征的最后一种可能的治疗方法。
   • 当所有其他方法都没有使头痛消失时，手术可能会尝试关闭脑脊液的渗漏。
   • 液体泄漏将立即停止，但在此侵入性操作中，您有感染的风险。
   • 这就是为什么您的医生在接受手术之前应详细建议您（关于手术程序，利弊）的原因。

4. 
   

   
   确保医生为腰椎穿刺或麻醉使用合适的针头尺寸。 通过使用小针头，脑脊液漏出的风险大大降低，因为随着针头直径的增加，漏出的风险也随之增加。
   • 通过使用适当大小和形状的针头，医生可以减少出现头痛的机会。
   • 大针头会造成较大的穿孔，这就是为什么最好使用规格在24至27之间的小针头。
   • 锋利的针头而不是切割针头可最大程度地减少泄漏的机会。
   • 如果可能的话，要求使用一种新型的针头，即Atraucan针头，该针头具有较窄的倾斜尖端，可以减少发生腰椎穿刺综合症的机会。

5. 
   

   
   确保针头方向正确。 针的方向很重要。如果在插入过程中针的斜边保持水平，则很可能会损坏组织。
   • 倾斜边缘必须始终保持垂直，平行于纤维。