如何使用听诊器

作者: Lewis Jackson

创建日期: 14 可能 2021

更新日期: 1 七月 2024

内容

阶段
方法1：选择并调整听诊器
方法2：准备使用听诊器
方法3：听心
方法4：听肺
方法5：听腹部的声音
方法6：听听耳语
方法7：检查血压

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听诊器是一种医疗设备，用于听取心脏，肺部和肠道产生的声音。使用此设备听到这些声音的过程称为“听诊”。卫生专业人员接受了如何使用它的培训，但是您也可以学习如何使用它。

阶段

方法1：选择并调整听诊器

获得质量非常好的听诊器。 拥有非常好的质量很重要。越好，越容易听到患者体内的噪音。
- 单管听诊器优于双管听诊器。当有两个试管时，它们可能会相互摩擦。然后产生的噪音可能掩盖了心脏的声音。
- 最好的办法是找到一根粗的，短的且相对坚硬的管，除非您想将其戴在脖子上。在这种情况下，最好使用更长的管子。
- 通过敲击薄膜（屋顶的平坦部分），确保管子不会泄漏。轻按它时，请使用耳管聆听产生的声音。如果您听不到任何声音，则可能有泄漏。
调整耳塞。 确保耳塞笔直且适合您的耳朵，这一点很重要。否则，使用设备时您可能听不到任何声音。
- 确保提示笔直。如果他们歪了，您可能听不到任何声音。
- 确保尖端适合您的耳朵，以阻塞并减弱外部声音。如果针尖不太适合您，则大多数听诊器都允许您将其卸下并更换。前往医疗设备商店查找它们。
- 在某些设备上，可以操纵耳塞进行调节。
检查听诊器上尖端的张力。 换句话说，您必须确保笔尖靠近头部，但不要太靠近。如果笔尖太紧或太松，请进行调整。
- 如果提示不够紧，则您可能听不到任何声音。要进行调节，请在耳塞附近按一下耳管。
- 如果针尖太紧，可能会伤害您的耳朵，并且使用听诊器时会遇到麻烦。要降低张力，请轻轻拉开耳管。
选择一个适当的标志。 有不同类型的展馆。选择一种适合您的需求。成人和儿童有不同的尺码。

方法2：准备使用听诊器

选择一个安静的地方使用它。 在无噪音的地方使用听诊器。找到一个安静的地方，以确保要听到的身体中的噪音没有被环境噪音所遮盖。
将患者放在适当的位置。 要聆听心脏和腹部，您必须首先让患者躺下。要听他的肺，您必须让他坐下。换句话说，请他躺下。心脏，肺部和肠道产生的声音可能会因位置而异，例如坐着，站着，侧卧等。
决定使用膜或钟。 膜是展馆的平坦部分，更适合于听到中等或高音调。钟声是展馆的圆形部分，更适合听到更重的声音。
- 如果您想获得音质非常好的听诊器，则应考虑购买电子听诊器。这将给您带来放大效果，使您可以更好地听到心脏和肺部的声音。使用电子设备将使聆听患者的心脏和肺部更加容易，但请记住，这种类型的设备价格昂贵。
暴露患者的皮肤。 请他穿着医院的长袍打扮或提起衣服看皮肤。您应该在裸露的皮肤上使用听诊器，以免听到摩擦在组织上的旗帜的声音。如果患者是胸部有头发的男人，则不要移动设备，以免产生摩擦声。
- 为了使患者放心，可通过在袖子上摩擦设备来加热设备，或考虑购买专门的加热器。

方法3：听心

将膜保持在患者心脏上。 将膜安装在第四和第六肋之间的交界处，几乎在胸部正下方的左上胸部区域。用食指和中指将其固定到位，然后轻轻按压以防止手指摩擦。
听心脏一分钟。 请患者放松并正常呼吸。您应该听到人心的正常声音，例如“绒球”。这些声音也称为收缩期和舒张期。 “收缩”是指第一个搏动，“舒张”是指第二个搏动。
- 当心脏中的二尖瓣和三尖瓣关闭时，发生收缩期声音。
- 当主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时，会出现舒张期声音。
计算每分钟的节拍数。 10岁以上的成年人和儿童的正常静息心跳数为每分钟60至100次。在训练有素的运动员中，静止时的正常心率在每分钟40到60次之间。
- 对于十岁以下的患者，需要考虑几个心跳范围。它们是：
  - 长达一个月的新生儿：每分钟70到190拍
  - 1至11个月的婴儿：每分钟80到160拍
  - 一到两年的孩子：每分钟80到130次
  - 三至四岁的儿童：每分钟80到120拍
  - 5至6岁的儿童：每分钟75到115拍
  - 7至9岁儿童：每分钟70至110次
聆听异常声音。 在计算心跳时，您还应该听异常声音。特征“ pom-pom”之外的所有声音都被认为是异常的。如果您听到奇怪的声音，则患者必须与医生一起进行其他检查。
- 如果您听到嘶嘶声或听起来更像“ pom ... chhhhh ... pom”的声音，则患者可能有心脏杂音。当血液通过瓣膜过快时，就会出现心脏杂音。许多人遭受所谓的“无辜”的心脏呼吸。但是，其中一些信号还指示阀门有问题，因此，如果您听到一个阀门的声音，建议咨询医生。
- 如果您听到第三种声音，听起来像是低频振动，则可能是患者的心室缺损。这种第三种心脏声音通常称为B3或心室疾驰。如果您听到第三声，建议患者咨询您的医生。
- 尝试在线收听正常和异常心跳的示例，以帮助您了解所听到的声音是否正常。

方法4：听肺

请患者安顿下来。 他必须坐直并正常呼吸。在聆听时，如果您听不到他的呼吸声音或没有足够的声音来检测异常，可以请他深呼吸。
用膜检查它。 聆听患者在躯干正面和背面的上下瓣的肺部。
- 聆听时，将听诊器放在上胸部，然后在锁骨线的中间，并在胸部底部结束。确保您收听这些区域的正面和背面。
- 确保比较患者的两个肺部是否有异常的抱怨。
- 通过从所有这些位置进行聆听，您将能够听到所有肺叶。
听正常的呼吸声。 正常的呼吸就像是持续呼吸，就像有人在吹一杯热咖啡时一样。听一个在线呼吸声音的示例，并将其与您在听时听到的声音进行比较。
- 正常的肺音有两种类型：
  - 气管中听到的是支气管呼吸音
  - 您在肺组织中听到的是水泡呼吸音
听到异常声音。 异常声音包括许多类型，包括哨子，喘鸣，隆起和嘎嘎声。如果您听不到声音，则患者的肺部可能有空气或液体，躯干大小，气道变慢或肺部肿胀。
- 异常声音有四种类型。
  - 口哨声是患者呼气时或有时在吸气时发出的高音。许多哮喘患者也有喘息的感觉，有时不用听诊器就能听到它们的声音。
  - 踏板是高音调的音乐声，类似于啸叫声，尤其是在患者呼吸时。踩踏者是由喉咙后部的堵塞引起的。也可以不用听诊器听到这种声音。
  - ronchi听起来像打sn。也有可能不用听诊器就能听到它们，这是因为空气沿着肺部的“粗糙”路径或被阻塞了。
  - Rails的声音听起来像是您在气泡包装上刺穿或刮入肺部的气泡。我们会听到他们的声音，尤其是在患者激发灵感时。

方法5：听腹部的声音

将膜放在病人的胃上。 以肚脐为中心，将肚脐周围的不同区域一分为四。在左上方，右上方，左下方和右下方收听。
听正常的声音。 肠子的正常声音看起来像肚子饿时发出的声音。不同的声音可能表示有问题，应由专业人员检查患者。
- 您应该在所有四个区域听到这些“咯咯声”。有时，在手术后，肠道的声音可能需要一段时间才能恢复正常。
聆听异常声音。 您从患者肠道听到的大多数声音只是消化噪声。即使听觉噪音正常，也有可能表明存在问题的异常情况。如果不确定所听到的声音是否正常，或者患者有其他症状，则应请他们去看医生。
- 如果您听不到声音，则可能表明肠道阻塞（或阻塞）。患者可能会便秘，肠鸣音可能会自行恢复。如果他们不回来，可能会有更严重的阻塞。在这种情况下，必须由医生对其进行检查。
- 如果患者声音亢进，随后又没有声音，则可能表明肠道组织破裂或坏死。
- 如果听到非常尖锐的声音，也可能是肠道阻塞的结果。
- 较慢的噪音可能是由于处方药，脊髓麻醉，感染，受伤，腹部手术或肠肿胀引起的。
- 克罗恩氏病，胃肠道出血，食物过敏，腹泻，感染或溃疡性结肠炎可引起快速或过度活跃的噪音。

方法6：听听耳语

确定是否需要耳语。 如果发现听起来像是心脏杂音，则必须检查是否有杂音。由于心脏的耳语和噪音相似，因此，如果您认为两者都存在，则检查两者是否存在很重要。
将听诊器膜放在颈动脉之一上。 这些在患者脖子的前部，在亚当苹果的两侧。如果您将食指和中指滑入前槽，则将越过两条颈动脉。
- 注意不要用力按压动脉，否则可能会切断血液循环，患者会变得干燥。切勿同时按压两个动脉。
听杂音。 杂音产生嘶嘶声，表明其中一条动脉较窄。有时可能会因为耳语相似而将耳语误认为是呼吸，但是如果患者有杂音，则当您听见颈动脉时，哨音会比听心脏时大。
- 您还应该听到腹部迷路，肾动脉，动脉和股动脉中存在杂音。

方法7：检查血压

安装袖带。 将袖带缠绕在肘部上方的患者手臂上。抬起袖子，如果它不能正确执行操作。确保袖带正确坐在患者的手臂上。您必须能够将其缠绕在手臂上，以使其紧实而又不会太紧。如果袖带太小或太大，请找到另一个更合适的尺码。
将膜压在肱动脉上。 将顶膜压在袖带边缘下方的肱动脉上方。如果您在按铃时听不清声音，也可以使用薄膜。您会听到Korotkoff的声音，缓慢的跳动表明存在收缩压。
- 找到手臂内部的脉搏，以确定肱动脉的位置。
给袖带充气。 将袖带充气至预期收缩压以上的180 mmHg或30 mm。您可以通过查看血压计（袖带上的压力计）找到测量值。然后以中等速度（3毫米/秒）释放臂章。在执行操作时，请听听诊器并继续阅读血压计。
听听Korotkoff的声音。 您听到的第一个心跳是患者的收缩压。写下这个数字，然后继续看血压计。当这种声音停止时，记下发生这种情况的次数。后者表示舒张压。
拆下袖带。 获得第二个编号后，请给袖带放气并将其从患者的手臂上取下。完成后，应该有两个数字可以让您知道个人的血压。将这两个数字紧挨着写，并用斜杠将它们分开，例如110/70。
等待，然后再次开始。 如果要再次检查他的血压，请等待几分钟。如果压力很高，可以再次测量。
- 收缩压高于120或舒张压高于80表示患有高血压。在这种情况下，个人必须咨询医生才能知道该怎么做。