如何治疗腕管综合症

作者: Lewis Jackson

创建日期: 10 可能 2021

更新日期: 25 六月 2024

内容

阶段
第1部分：使用家庭护理
第2部分
第3部分

在本文中：使用家庭护理改变您的习惯获得医疗护理18参考

腕管综合症是由腕管内部神经受压引起的，腕管由腕骨和腕骨的横韧带组成。这种压迫会导致关节和手的疼痛，刺痛，麻木和虚弱。反复的肌肉撕裂或扭伤，腕部解剖结构异常，旧的骨折和其他医疗问题可能会增加患此综合征的风险。治疗的目的是扩大手掌腕部延伸的主神经空间，从而防止其刺激和发炎。一些家庭疗法可能是有效的，但在某些情况下，必须进行医学干预（例如手术）以减轻症状。

阶段

第1部分：使用家庭护理

尽量不要刺激正中神经。 腕管是由小骨头和韧带组成的狭窄通道。它旨在保护手部的神经，腱和血管。有助于保持手部的主要神经称为正中神经。避免采取任何会引起正中神经压迫和刺激的动作，例如反复弯曲手腕，举重，弯曲手腕睡觉以及撞击坚硬的表面。
- 戴着手镯或紧手表可能是一个危险因素。因此，请确保不要过度拧紧它们。
- 在大多数情况下，很难确定该综合征的单一原因。通常，它是由多种因素共同引起的，例如与重复性劳损相关的关节炎或糖尿病。
- 手腕的解剖结构因人而异，在某些情况下，运河的性质可能较窄，或者腕管的位置可能不同寻常。
伸展手腕。 您可以定期拉伸关节，以有效减轻或减轻症状。特别是，腕部的伸展可通过拉伸连接鲤鱼骨的韧带来帮助增加运河中正神经的可用空间。同时放松和伸展手腕的最佳方法是，就像在祈祷一样，伸出手掌。双手合十放在胸前，并尝试举起肘部，直到感觉到手腕紧绷为止。保持这个姿势30秒钟，每天重复练习3至5次。
- 您也可以抓住受伤的手的手指并拉动它们，直到感觉到手腕前部有拉力。通过此练习，您可能会感到手掌暂时发麻，但除非感到疼痛，否则不要停下来。
- 除刺痛之外，您可能还会遇到该综合征的其他典型症状：麻木，肌肉无力，手掌变色（太苍白或红色）和搏动性疼痛。
- 获奖者不经常受到该综合症症状影响的手或腕部唯一部位是获奖者，因为它不受正中神经支配。
服用非处方抗炎药。 腕管综合症通常与腕部发炎和肿胀有关，这直接或通过周围组织刺激正中神经。结果，非处方非甾体抗炎药如利普罗芬或萘普生可在短期内显着减轻症状。您也可以服用扑热息痛等止痛药，但它们仅对疼痛起作用，无助于减轻肿胀。
- 抗炎和止痛药应被视为减轻疼痛的短期措施。没有科学证据表明这些药物能够控制长期症状。
- 服用过多的非甾体类抗炎药或长时间使用它们会大大增加出现头晕和胃溃疡以及肾衰竭的风险。
- 服用过量或过量的扑热息痛可导致肝损害。
- 另一种选择是使用局部治疗，例如含有天然止痛药的药膏来控制手腕和手部疼痛。薄荷脑，樟脑，辣椒素和兰尼卡都是具有缓解轻度或中度疼痛特性的物质。
使用感冒疗法。 如果手腕酸痛并出现肿胀，可以应用一袋碎冰（或冰冷的东西）减轻炎症并减轻疼痛。此措施还有助于最大程度地减少症状。冷敷在软组织水肿中更有效，因为冷会减少血液流动。每天将碎冰敷在您的手腕上约5至10分钟，每天3-5次，直到您的状况得到改善。
- 如果用可扩展的绷带将腕冰袋固定在适当位置，则腕冰袋甚至可以更有效地抵抗炎症。
- 在将冰敷到皮肤上之前，请确保将其包裹在一块薄布上：这将有助于防止刺激和冻伤。
- 如果手边没有碎冰，请使用冰块，一袋冷冻凝胶或一袋冷冻蔬菜。
- 在某些情况下，冷疗可能会使综合症的症状恶化。如果是您的情况，请忽略此提示。

第2部分

戴上腕带。 使用夹板或刚性矫形器在白天将手腕保持在中立位置可以减少炎症或正中神经压迫，并缓解综合症的症状。此外，在进行可能会使症状恶化的活动时，例如在计算机前工作，打保龄球或搬运耗材时，您可能会佩戴这些设备。如果您在晚上使用它们，它们可以帮助减轻手的刺痛或麻木感，尤其是如果您习惯于手腕弯曲而睡觉时。
- 可能有必要在数周（白天和晚上）内佩戴整形外科器械以缓解症状。但是，有些患者没有发现任何差异。
- 如果您怀孕并且患有腕管综合症，那么在晚上穿矫形器可能会有所帮助，因为在怀孕期间您的手和脚往往会肿胀（浮肿）。
- 在大多数药店和医疗商店都可以买到这样的设备。
尝试在睡觉时改变姿势。 某些位置可能加重综合征的症状。握紧拳头和灵活的手腕睡觉的习惯是最糟糕的，但是即使伸出双臂睡觉也不是一个好主意。相反，请尝试在背部或侧面睡觉，以使手臂沿身体伸展。尝试保持双手张开，手腕处于中立位置。在这方面，穿夹板或矫形器非常有用，但要花些时间才能习惯。
- 请勿将手掌和手腕放在枕头下睡觉。那些习惯于早晨以这种姿势睡觉的人经常会感到手脚麻木和刺痛。
- 大多数腕关节矫形器均由尼龙制成，并用魔术贴封闭，这会刺激身体的其他部位。考虑用袜子或薄布保护手腕以减少刺激。
工作时改变你的位置。 由于工作条件，腕管综合症可能发生或恶化。如果您的计算机，键盘，鼠标，书桌和椅子未按照您的大小和健康状况正确放置，则可能导致手腕，肩膀，脖子和身体疲劳。背部中央。确保键盘的高度足够低，以使在计算机上打字时手腕不会一直弯曲。考虑使用符合人体工程学的键盘和鼠标，专门设计用于减轻手腕和手部的压力。
- 在键盘和鼠标下方放置软垫可减少手掌和手腕上的压力。
- 在工作时，请职业治疗师检查身体的位置。
- 每天在计算机前工作几个小时的人中，腕管综合症的风险增加。

第3部分

与您的医生预约。 如果您发现手腕和手上的症状持续数周，请咨询医生进行检查。他可能会开出X射线和血液检查的处方，以排除其他引起疼痛的原因，例如类风湿性关节炎，晚期糖尿病，骨关节炎，微骨折或血管问题。
- 为了确认腕管综合症，通常使用电诊断研究（肌电图和神经传导研究）。
- 您的医生可能会想知道您是否能够执行某些在出现综合症时通常很难进行的动作，例如摇动拳头或用拇指和食指正确地操纵小物体。
- 他可能还会要求您提供有关您的职业的更多详细信息，因为某些行业涉及更高的风险，例如木工，收银员，装配工，音乐家，技工和需要长时间使用计算机的职业。
了解皮质类固醇注射剂。 医生可能建议局部注射皮质类固醇，例如可的松，以减轻炎症，疼痛和其他症状。皮质类固醇是功能强大的速效抗炎药，可减少肿胀，减轻正中神经的压力。口服皮质类固醇激素也是可行的，但被认为不如注射剂有效，并且可能导致严重的副作用。
- 一些经常用于这种疾病的皮质类固醇是泼尼松龙，曲安奈德和地塞米松。
- 注射皮质类固醇激素后可能出现的副作用是局部感染，肌腱无力，出血，刺激或神经损伤以及局部肌肉萎缩。因此，每年仅注射两次。
- 如果此类药物不能改善症状且不能减轻症状，医生将考虑手术的可能性。
将手术作为最后的选择。 如果所有其他方法均无效，医生可能会建议仅应作为最后手段使用的手术，但可以以最小的风险完全减轻症状。因此，您不应将其视为几乎没有成功机会的解决方案。手术的目的是通过切割压缩其的韧带来减轻正中神经的压力。腕管手术有两种类型：内窥镜手术和开放手术。
- 内窥镜手术涉及使用在末端带有小型摄像头（内窥镜）的伸缩装置，该摄像头通过手腕或手的小切口插入。 Lendoscope可以可视化腕管的内部结构并切掉有问题的韧带。
- 通常，此过程的痛苦较小，术后恢复所需的时间更少。
- 在开放式手术中，手掌和腕部会开一个较大的切口，使医生能够触及有问题的韧带，切断韧带，并释放卡住的神经。
- 此过程涉及神经损伤，感染和疤痕组织形成等风险。
恢复期间要有耐心。 手术后（不需要住院），医生可能会要求您经常将手抬到心脏上方，并移动手指以减少肿胀并防止僵硬。手术后的前六个月，手掌和手掌出现轻度疼痛，肿胀和僵硬，不要感到惊讶，并且要知道完全康复可能需要一年的时间。在头两到四个星期内，您可能需要夹板或矫形器，尽管建议使用手。
- 在大多数人中，手术后症状会明显改善，但是愈合过程通常是缓慢而缓慢的。平均而言，手术后两个月，手可以恢复力量。
- 有时该综合征可能再次出现（约占病例的10％），需要进一步手术。