作者: John Stephens
创建日期: 27 一月 2021
更新日期: 19 可能 2024
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儿童哮喘:家人和看护人员指南 Childhood Asthma: A Guide for Families and Caregivers
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内容

在本文中:了解哮喘的危险因素认识轻度至中度哮喘的体征和症状认识重度哮喘的症状诊断哮喘40参考文献

Lasthma是一种今天可以很好治疗的疾病,被认为是由某些因素引发的特殊过敏。结果总是相同的:呼吸道或多或少地经历了严重的炎症。 Lasthma的特征是由于支气管发炎引起的呼吸困难,可以治疗。 Lasthme是世界上非常常见的疾病,因为将近3.5亿人遭受痛苦,其中包括法国的400万人。得益于某些体征,症状,危险因素和分析,您才能知道自己是否患有哮喘。


阶段

第1部分了解哮喘的危险因素



  1. 知道年龄和性别起着作用。 在法国,直到15岁,男孩比女孩受哮喘的影响更大。 15年后,女孩的哮喘发病率更高。在35至39岁之间,男性每10万人中有2.6例哮喘病例,而女性为4.6人。绝经后,女性的这一比例下降,如果与男性的差距缩小,则比例保持不变。专家们可以通过一些方法来解释这些年龄或性别患病率的差异:
    • 青少年的特应性(对变态反应的遗传易感性)比青少年大,
    • 与女孩相比,年轻男子的气道狭窄程度更大,
    • 女性经期之前和期间的荷尔蒙波动,更年期也是如此,
    • 更年期妇女的激素使用似乎在这个年龄段增加了哮喘的发病率。


  2. 查看是否有家族史。 研究人员发现,与哮喘和过敏有关的基因有一百多个。已经进行的研究,尤其是对双胞胎的研究表明,患有哮喘的人共享某些基因。 2009年的一项研究试图证明家族病史是哮喘的决定因素。这项研究表明,如果您属于中等风险家庭,则患哮喘的可能性是其2.4倍。在高风险家庭中,这个数字上升到大约5。
    • 询问您的父母和亲戚家中是否有哮喘病例。
    • 如果您被收养,您的父母可能会知道您的亲戚家庭中是否有哮喘病例,但是没有什么可以肯定的。


  3. 发现任何过敏。 研究表明,免疫球蛋白E(IgE)与哮喘的出现之间存在联系。免疫球蛋白E含量越高,您产生过敏的可能性就越大。血液中免疫球蛋白E的存在会引起过敏反应,表现为气道收缩,皮疹,瘙痒,撕裂,喘息等。
    • 注意任何过敏反应,无论其原因如何,例如由于食物,某些动物,霉菌,某些花粉或螨虫引起的过敏反应。
    • 如果您患有过敏症,则比其他人患哮喘的风险更大。
    • 如果您有严重的过敏反应,但无法确定诱因,请去看医生进行皮肤检查。后者包括将各自包含过敏原的自粘片剂放在前臂上。然后,医生会注意到可能的反应。



  4. 避免吸入香烟烟雾。 当一个人吸入外部颗粒时,身体会咳嗽。这些颗粒然后可以触发炎症反应和哮喘症状。您接触这种香烟烟雾的次数越多,患哮喘的风险就越大。如果您是个大烟民,最好的戒烟方法是打电话给您的医生(或瘾君子医师),他会告诉您该如何做以及要服用什么药物。戒烟的方法有很多:贴剂,针灸等,包括服用伐尼克兰或安非他酮等药物。避免在他人面前吸烟,被动吸烟会引发哮喘。
    • 怀孕期间吸烟可能会解释儿童的喘息,但也可能是食物过敏和血液中炎性蛋白质的繁殖。如果孩子暴露于父母的被动吸烟之下,则风险更大。如果您怀孕了并且想戒烟,请咨询跟随您的妇科医生。


  5. 自己卸压. 大量研究表明,由于支气管狭窄,巨大的压力会促进哮喘的出现,并增加对任何形式的过敏原的敏感性。确定您日常生活中的所有压力源,并尽可能避免它们。
    • 沉迷于一些放松技巧,例如深呼吸,冥想或瑜伽。
    • 做定期运动。因此,您会产生内啡肽以减轻疼痛,而体育锻炼会使压力下降。
    • 改变您的睡眠习惯:疲倦后立即入睡,不要在小屏幕前入睡,睡前不要进食,下午结束时要喝咖啡,并有规律的就寝时间,解除。


  6. 避免暴露于污染的空气中。 小儿哮喘病通常是由于工厂,建筑工地或交通拥堵导致的大量空气污染所致。我们已经看到吸烟是触发因素,污染的空气也会触发上呼吸道或下呼吸道发炎并引起收缩。当然,不可能消除这种与污染空气的接触,但是可以使悬浮量最小化。
    • 避免在繁忙的城市街道或繁忙的高速公路上。
    • 带您的孩子远离污染区,例如高速公路或建筑工地。
    • 如果您想搬家,请咨询一个可以为您提供居住区域空气质量的站点。



  7. 注意您正在服用的药物。 如果您正在接受治疗,请查看服用任何一种对您的哮喘是否有负面影响。如果是这种情况,请立即将其报告给您的医生,该医生将用另一种替代它或减少剂量。
    • 研究表明,在对阿司匹林或利普洛芬敏感的人群中,支气管和气道狭窄。
    • 同样,有助于控制血压的ECA抑制剂(血管紧张素转换酶)即使引起干咳也不会引起哮喘。但是,这种咳嗽如果非常明显的话,会刺激肺部并引发哮喘发作。处方最广泛的ACE抑制剂是雷米普利和培哚普利。
    • 为了治疗心脏问题,高血压和偏头痛,使用了β-受体阻滞剂,它们会导致气道狭窄。但是,一些医生仍然对哮喘患者开具β受体阻滞剂的处方,同时进行更多的监测。在主要的β受体阻滞剂中有美托洛尔和普萘洛尔。


  8. 减轻体重。 许多研究发现,体重增加与哮喘风险之间存在联系。超重使呼吸和血液循环更加困难。它的特征还在于体内大量促炎蛋白(某些细胞因子),这些蛋白促进炎症和气道收缩。

第2部分认识轻度至中度哮喘的体征和症状



  1. 即使您有中度症状,也请咨询。 哮喘的最初症状不能阻止正常生活。当Lasthmus定居时,您会发现它阻止您执行某些操作。通常,人们不会太重视,只是已经存在的症状会更加明显。
    • 如果您没有注意到最初的轻度症状,您的哮喘只会恶化。如果您不知道是什么触发的,那将更具破坏性。


  2. 发现任何重要的咳嗽。 在哮喘中,气道由于收缩或发炎而收缩。然后,身体通过咳嗽进行反射性反应,从而清除这些阻塞的气道。由于细菌感染引起的咳嗽多是油性的,因此即使有时有一些痰液,哮喘的原始咳嗽也会变干。
    • 如果您的咳嗽发生在晚上或晚上,则可能是哮喘。哮喘最常见的症状之一是夜间咳嗽或日出时加重病情。
    • 当下垂性哮喘时,咳嗽不再局限于夜晚,而是白天出现。


  3. 呼气时要仔细听。 许多哮喘患者会喘息,尤其是在呼气结束时。这是由于简单的收缩,气道的收紧。如果在一天结束时发生,则表明您患有哮喘。当下垂加剧时,这种轻微症状会变得更加明显,并且在整个呼气阶段都会发出啸叫声。


  4. 发现任何异常的呼吸困难。 努力诱发的支气管收缩(IBB)是一种特殊类型的哮喘,仅在努力期间表现出来。呼吸道收缩会使您筋疲力尽,并迫使您更快地发现呼吸。有时这可能会迫使您停止所做的事情。要了解哮喘的严重程度,请比较一切正常时的努力持续时间和哮喘时相同努力的持续时间。


  5. 监测您的呼吸频率。 由于呼吸道狭窄且身体需要氧气,哮喘患者的呼吸频率增加。将一只手放在胸口上,计算一分钟内举起多少次。要进行精确测量,请使用手表或秒表。平均呼吸频率约为每分钟12和20个周期(吸气和呼气)。
    • 在中度哮喘中,呼吸频率为每分钟20至30个循环。


  6. 不要忽视感冒或流感。 哮喘咳嗽看起来不像其他咳嗽。但是,细菌或病毒感染会引发哮喘。找出引起哮喘样症状的任何感染迹象:打喷嚏,流鼻涕,喉咙痛或拥挤。如果咳嗽的粘液为绿色或黄色,请考虑可能的细菌感染。如果粘液澄清,则宁愿是病毒感染。
    • 如果您遇到这些症状并伴随呼气和呼吸困难,则可能是由感染引起的。
    • 在这种情况下,最好去看医生,以了解他要做什么。

第三部分认识严重哮喘的症状



  1. 得到治愈。 如果呼吸困难,这是必须要做的。在哮喘患者中,呼吸短促会随着休息而停止。但是,当症状严重或您处于危机中时,即使在休息时仍会呼吸。支气管由于触发器的存在而受到炎症的影响。万一发生严重炎症,您会感到呼吸急促,很难呼吸。
    • 您还会感觉到肺部没有完全排空。当人体需要氧气时,它会机械地缩短呼吸,从而可以迅速吸入新鲜空气。
    • 一般而言,言语也比较杂乱无章,您不能做完整的句子,只能将单词穿插在灵感中。


  2. 检查您的呼吸频率。 患有轻度至中度哮喘时,呼吸困难。如果发生严重哮喘,情况甚至更糟。支气管的收缩意味着您没有吸入足够的空气,因此剥夺了身体所需的氧气。这就解释了短时呼吸可以补偿更多的呼吸周期,而缺少吸入的空气。
    • 将手掌放在胸口上,数分钟一分钟举起和佩剑的次数(这是一个周期)。要测量时间,请手表或秒表。
    • 在严重发作期间,呼吸频率可能超过每分钟30个循环。


  3. 慢慢来 在正常情况下,血液中的氧气会充入肺部,并积聚到构成人体的各个器官和组织中。在严重的哮喘发作期间,肺中的氧气太少,然后心脏被迫通过更快地跳动来进行补偿,从而导致心律加快。这解释了为什么在这样的危机中您的心脏跳动如此之快。
    • 将您的一只手平放在桌子上,掌心向上。
    • 将另一只手的食指和中指放在拇指下方的手腕上。
    • 您会在手指下感觉到artery动脉的搏动:这是脉搏。
    • 通过计算一分钟的心跳次数来计算您的心率。正常的心率约为每分钟100次,但在哮喘中则上升到120多次。
    • 某些设备具有心率应用程序。如果是这样,您可以使用它。


  4. 在皮肤上出现蓝斑。 载有氧气的血液是鲜红色的,但是当返回心脏时,它会变黑。每个人都注意到,当您割伤自己时,血液是鲜红色的:这是正常的,因为血液中的氧气与空气接触后会重新充满。在严重的哮喘发作期间,您可能是紫osis症的受害者,这证明血液中缺乏氧气,而这些淡蓝色的细丝正是从氧气中吸出的。皮肤在嘴唇,手指,指甲,牙龈或眼睛周围的部分部位呈灰蓝色。


  5. 注意颈部或胸部肌肉是否紧张。 当您处于呼吸窘迫中时,其他肌肉也会发挥作用,例如位于颈部两侧的某些肌肉就是这种情况:胸锁乳突肌和斜角肌。在明显的危机中找出颈部这些肌肉的张力。同样,肋骨之间的肌肉(肋间肌)发挥作用,肋间间隔加深。这些肌肉在吸气期间起作用,并使胸腔发育。在危机期间,可以清楚地看到肋间空间的挖掘。
    • 为了更好地观察这些明显的迹象,请坐在镜子前面的脖子或肋骨保持架上。


  6. 注意是否紧绷或胸痛。 当您强迫自己呼吸时,与呼吸有关的所有肌肉都太多了,而且经常受到压力。这就是为什么您会感到胸口疼痛的原因。这些可能会th动,尖锐或看起来像刺伤。可以在胸骨,也可以在胸骨旁位置感觉到疼痛。这种疼痛要非常重视,可能会有梗塞的危险。去急诊室。


  7. 仔细听你的呼吸。 据说,在轻度至中度哮喘的情况下,呼气时呼吸会喘息。在严重哮喘的情况下,他们会立即呼气和吸气。吸气时吹口哨是由于上呼吸道水平处的喉部肌肉收缩所致。至于呼气时的呼气,它倾向于在呼气时发生,因为它是由下呼吸道的肌肉收缩引起的。
    • 吹气是哮喘的症状,也是严重的过敏反应。养成这种习惯,您应该能够将两者区别开来,以便接受正确的治疗。
    • 发现胸部有任何硬度或皮疹痕迹。这些症状更多的是过敏反应,而不是哮喘发作。嘴唇或舌头的肿胀宁可朝过敏症的方向发展。


  8. 遇到危机时迅速做出反应。 如果您患有严重的哮喘发作而不再呼吸,请将112运送到急诊室。如果您知道自己患有哮喘,请同时使用喷雾剂。
    • 沙丁胺醇lazerol一天只能使用四次,但在危机中,有可能在两个小时内使用二十分钟。
    • 缓慢而深入地呼吸。启发和振奋精神,数不胜数。此技术有助于减少压力和呼吸频率。
    • 如果您已清洗,则将扳机移开或移开。
    • 哮喘可能是类固醇的问题,必须由医生处方。服用是口服(用一大杯水吞咽的片剂)或气雾剂(加压)。这需要一段时间才能生效,但是这些药物可有效缓解哮喘发作。


  9. 去急诊室。 如果出现明显的症状,该怎么办。哮喘发作很壮观,因为您的身体试图获取所需的氧气。住院是必要的,因为如果不尽快处理危机,就有死亡的风险。

第四部分被诊断出患有哮喘



  1. 准备去看医生。 您要告诉他的内容应尽可能具体。因此,您的医生将对您的财产有一个初步的了解。在您拜访之前,为了不忘记任何事情,请写下您要说的话。报告:
    • 哮喘的所有症状和体征(咳嗽,呼吸急促,喘息...),
    • 您的病史(过去或现在的过敏...),
    • 您的家族病史(您家族中有或曾经有呼吸困难或过敏的人),
    • 您的生活方式(抽烟,饮食,体育锻炼,居住空间),
    • 您正在服用的所有药物(包括阿司匹林),补品和维生素。


  2. 提交身体检查 医生将根据您告诉他的信息或他对您的了解对您进行检查。他将检查耳朵,眼睛,鼻子,喉咙,皮肤,胸部,并聆听您的肺部。他将听诊器在您的胸部和背部上移动,以寻找暗示哮喘或缺乏声音的声音。
    • 由于哮喘与过敏有关,因此还会注意到流鼻涕,眼睛发红或流水或出疹子。
    • 他会让您stick舌,看看您的喉咙是否有水肿。他会很快注意到呼吸困难和可能的呼啸声,所有这些迹象都会在他诊断支气管狭窄时得到证实。


  3. 期望参加肺活量测试。 在进行肺功能测试期间,您需要吹入连接到肺活量计的尖端,以测量您的呼吸能力以及与其相关的流量(吸气和呼气)。深吸一口气,然后尽可能用力地呼出烟嘴。如果测试结果为阳性,则将诊断为哮喘,但也可能有假阴性。


  4. 进行峰值呼气流量测试。 它与肺活量测定法非常接近,区别在于可以测量呼出的气流。肺科医生可以开出这样的测试来证实他的诊断。峰值流量计将被重置。站起来,尽可能地使胸部膨胀,将流量计的尖端放入口中,并以最快的速度吹净。为了获得可靠的结果,请以几秒钟的间隔连续重复此序列3次。仅保留最高值:这是您的峰值呼气流量。当出现哮喘发作时,重复测试并将气流与峰值流量进行比较。
    • 如果该值大于最佳峰值流量的80%,则一切正常。
    • 如果该值介于最佳峰值流量的50%至80%之间,则说明您的哮喘没有得到很好的控制,您的医生会调整您的治疗方法。您所处的危机风险仍然很小。
    • 如果您的值低于50%,则说明您的呼吸功能已经达到,您必须立即接受治疗并接受药物治疗。


  5. 用乙酰甲胆碱进行测试。 如果您没有症状就诊,那么医生将很难做出准确的诊断。他会要求您通过支气管激发试验。如果您患有哮喘,乙酰甲胆碱的作用是人为地引起呼吸道狭窄。乙酰甲胆碱雾化后,将进行肺活量测定和呼气峰流量测试。


  6. 尝试抗哮喘药。 您的医生可能去的最短。咨询结束时,他会给您吃药,看看会发生什么。如果症状消退,则可确诊为哮喘。症状的严重程度将指导您的医生进行诊断,但他也将取决于您的病史和听诊。
    • 一种治疗方法是使用沙丁胺醇气雾剂。它是加压瓶的形式。您将嘴巴张紧在烟嘴上稍宽一点,然后在吸气时按下扳机。
    • 支气管扩张药可通过释放支气管肌纤维来扩大呼吸道。

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