如何识别老年性痴呆的体征

作者: Laura McKinney

创建日期: 2 四月 2021

更新日期: 1 七月 2024

内容

阶段
第1部分观察痴呆症的体征
第二部分确认标志

在本文中：观察老年痴呆症的症状确认体征25参考文献

看到亲人患有阿尔茨海默氏病或其他形式的老年性痴呆症总是很痛苦的。痴呆症是一个用来描述一系列症状的术语，这些症状会妨碍一个人的日常工作，尤其会影响他们的记忆力，理性和社交互动。近11％的痴呆症病例被认为具有潜在的可逆性。这些病例在65岁以下的人群中更为普遍。抑郁症，甲状腺功能减退症和维生素B12缺乏症可能是痴呆症的可逆原因。尚无治疗痴呆症的已知疗法，但有可以减轻其症状的疗法。知道痴呆症的征兆可能是一件幸事，不仅让您知道未来会怎样，而且还可以帮助您的长者应对。

阶段

第1部分观察痴呆症的体征

注意记忆丧失。 不时忘记一些细节是正常的。但是，患有痴呆症的人将很难记住最近发生的事件，熟悉的道路甚至自己的名字。
- 我们的记忆具有独特的作用，偶尔的停电也不应该使您感到震惊。家庭成员和亲密朋友将是第一个注意到行为异常变化的人。
  - 但是，您的亲人有可能遭到拒绝。为了避免痛苦的事实，例如所爱的人的疾病，有些人试图使情况并非正常，或者忽略一些令人震惊的细节。
  - 有时家庭成员可能对记忆力丧失特别敏感，因此可能会有不成比例的反应。例如，如果您的祖母在早上经常错过她的药物治疗，您可以简单地要求她的医生或护士帮助她组织起来（而无需将她送往养老院）。
- 了解正常内存丢失与否之间的区别。在某个年龄，遇到内存问题并不罕见。一位老年人有很多经验，他的大脑不会像他年轻时那样快。但是，当这些记忆丧失影响他的日常生活时，这意味着您必须进行干预。警告标志因人而异，但这是一些常见的警告标志。
  - 无法照顾自己：忘记或暴饮暴食，不要洗澡，穿着不适当，永远不要离开家或漫无目的地游荡。
  - 无法照顾自己的内部：很少洗碗，不卸下垃圾桶，厨房事故，脏房子，不干净的衣服。
  - 其他奇怪的举动：凌晨3点打电话给亲人并挂断电话，邻居举报奇怪的举动，发脾气时似乎没有任何根据。
  - 忘记孙女毕业的年头和孙女的名字有很大的不同。
  - 正如与不记得与西班牙接壤的国家和不再知道西班牙是一个国家有很大的不同。
- 如果记忆力减退使该人无法正常生活，请鼓励她去看医生进行一系列检查。
注意异常的困难。 例如，患有痴呆症的人可能会忘记提供刚刚煮过的食物，甚至忘记煮过食物。痴呆症患者可能难以完成其他日常任务，例如穿衣服。通常，要寻找明显缺乏卫生习惯或穿着习惯的明显变化。如果您发现此人在执行这些日常任务中遇到的困难越来越大，请考虑去看医生进行进一步评估。
注意语言问题。 有些人偶然发现单词是正常的。但是，痴呆症患者在找不到正确的单词时常常会感到无助。这可能会使他们对对话者感到生气，这对双方都将是沮丧的。
- 语言的变化通常开始表现为难以记住某些单词，短语或短语的问题。
- 逐渐地，该人将不再了解来找她的人。
- 在某种程度上，痴呆症患者根本无法口头表达自己。在疾病的这个阶段，人们仅使用面部表情或手势进行交流。
注意混乱的迹象。 患有痴呆症的人通常会对某些事件的发生地点，时间和内容感到困惑。这些疾病比仅仅归因于老年人的记忆力减退更为重要，并且证明他们无法在空间和时间上理解该人的位置。
- 空间上的混乱会导致患者忘记他们在哪里，以为北方是南方，而东方是西方。或认为以不同的方式到达。他们可以漫无目的地游荡，而忘记了如何到达某个地方以及如何追溯自己的脚步。
- 通过在一天中的不适当的时间执行某些手势来显示时间迷失方向。这些可能是人的饮食习惯或睡眠习惯上的细微变化，或更明显的是，例如，半夜吃早餐或白天准备上床睡觉。
- 空间迷失方向可能导致患者位置混乱，并导致不良行为。例如，患者可能以为市政图书馆实际上是他的起居室，而路过的行人以为他们正在入侵他的家而认为他们是。
- 由于这种空间上的迷失，某些日常任务在他们的家外将更加困难。这可能是非常危险的，因为痴呆症患者将不再在自己的家外感到舒适。
不要忽略移动的对象。 通常不要将汽车钥匙存放在正确的位置（例如，裤子的口袋）。但是患有痴呆症的人经常将物体放在不协调的地方。
- 他们将在钱包中存储例如钱包。或他们的支票簿放在浴室柜中。
- 知道老年痴呆症患者可以通过发明一种针对这些行为的逻辑来捍卫自己免受疾病困扰。尽最大努力不要引起争执，因为您几乎不可能说服他或她，并且有可能摇晃他。她常常被否认，并会为自己辩护，这对事实太害怕了。因此，专注于您的目标而不是试图揭示自己的病情会更安全。
用抽象推理观察他的困难。 例如，如果一个普通人在记账时可能偶尔犯错，那么患有痴呆症的人就会忘记数字这个概念。他将无法识别水壶鸣笛的含义或沸水的效用，然后让水单独蒸发。
注意情绪或性格的变化。 不时发脾气是正常的，但患有痴呆症的人会有更多突然的和无法解释的情绪变化。他们可以在短短几分钟内从快乐的心情变成黑怒，或者迅速变得烦躁或偏执。痴呆症患者通常会意识到他们在执行常见任务时遇到问题，这可能令人沮丧。有时这会导致愤怒，妄想症或亲密感激增。
- 避免让自己烦恼来烦扰此人。这种行为对你们俩都会适得其反。
观察任何被动迹象。 该人将不再希望去平常去的地方，参加自己喜欢的活动或与密友见面。随着这些日常活动变得越来越困难，许多患者将越来越单身，沮丧或失去在家里或外出工作的动力。
- 请注意该人是否整日坐在电视上看电视或凝视天空。
- 注意缺乏活动，个人卫生差或进行常见活动有困难。
将她目前的行为与您对她的了解进行比较。 痴呆症由行为不稳定或下降的星座组成。单一指标永远无法做出诊断。忘记某些事情并不自动意味着一个人患有痴呆症。请注意上述症状的组合。您对人的了解越多，您越容易注意到平常行为的变化。

第二部分确认标志

熟悉痴呆症。 痴呆症的表现各不相同，并且根据患者的不同会采取不同的形式。通常，您可以通过考虑痴呆症的原因来预测患者的发展。
- 阿尔茨海默氏病：这种形式的痴呆症通常在几年内逐渐发展。这种疾病的原因仍然未知，但是在阿尔茨海默氏病患者的大脑中发现了称为神经原纤维缠结的斑块和结构
- 路易体病：称为路易体的蛋白质沉积物在大脑的神经细胞中生长，并导致思维，记忆力和运动控制能力下降。幻觉也可能发生，并导致异常行为，例如与不在场的人交谈。
- 特发性痴呆：当患者患有大量阻塞脑动脉的心脏骤停时，就会出现这种痴呆。患有这种类型的痴呆症的人可能会持续一段时间的症状，然后再中风后恶化。
- 额颞痴呆：大脑额叶和颞叶的一部分萎缩，导致人格或语言使用能力的改变。这种痴呆症往往发生在40至75岁的人群中。
- 正常压力下的脑积水：这是一种液体积聚在大脑上的压力，逐渐或突然导致痴呆，具体取决于压力升高的速度。 CT扫描或MRI将诊断出这种类型的痴呆。
- 克雅氏病：这是一种罕见的致命性脑部疾病，由一种称为“ disorder病毒”的异常生物引起。尽管在症状出现之前它可能已存在于体内很长时间，但这种疾病会突然出现。脑活检将揭示被认为是造成这种痴呆形式的蛋白的存在。
带这个人去看医生。 如果您认为自己看到的是行为改变和症状的“星座”，则应咨询专家。在某些情况下，全科医生将能够诊断痴呆症。通常，必须将患者转介给专家，例如神经科医生或老年病专家。
提供患者的病史。 您必须详细说明症状的发生方式和时间。根据这些观察结果，医生可能会决定进行血液检查或血液中的葡萄糖水平或甲状腺激素等检查。这些检查将特定于您的医生要在该人中诊断的痴呆类型。
通知医生。 告知他该人服用的药物。一些药物组合可能会模仿或显示痴呆症的新症状。有时混合使用针对不同疾病的某些疗法可以模仿痴呆症的症状。此类事件在老年人中很常见，因此请不要忘记该人去其医生办公室时所接受的任何治疗。
- 可能引起此类问题的药物包括苯二氮卓类药物，β受体阻滞剂，5-羟色胺再摄取抑制剂，抗精神病药和苯海拉明（以及其他）。
准备完整的考试。 体格检查将识别出已叠加或促进痴呆的疾病。它也可以排除痴呆症的诊断。相关疾病的例子包括心脏病，中风，营养不足或肾功能衰竭。这些因素中的每一个的变化都可以指示需要在患者中治疗的痴呆类型。
- 医生还可以进行精神科检查，以排除抑郁症是患者痴呆症状的可能原因。
让医生评估患者的认知能力。 这可以包括记忆，数学和语言测试，包括书写，绘画，命名对象和遵循指示的能力。这些测试可以评估患者的认知和运动技能。
给他做神经系统评估。 该评估将测试患者的平衡，反射，感觉和其他功能。它排除了其他疾病，并确定了可治疗的症状。医生还可以给他进行MRI，以识别诸如心脏骤停或肿瘤的原因。使用的主要成像形式是MRI和CT扫描。
确定痴呆症是否可逆。 痴呆症取决于其病因，有时可以借助特定疗法进行治疗和治愈。但是，其他形式的痴呆症则更为进步，在这种情况下是不可逆的。重要的是要知道该人适合哪种类型的痴呆症，以便计划前进的道路。
- 痴呆症的潜在可逆原因包括甲状腺功能低下，神经梅毒，维生素B12缺乏症，叶酸和硫胺素缺乏症，抑郁症和硬膜下血肿。
- 痴呆症的不可逆原因包括阿尔茨海默氏病，动脉性痴呆和HIV病毒。